健康档案管理(lǐ)系统
健康档案管理(lǐ)系统介绍:
健康档案是医(yī)疗卫生机构為(wèi)城乡居民(mín)提供医(yī)疗卫生服務(wù)过程中(zhōng)的规范记录,是以居民(mín)个人健康為(wèi)核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文(wén)件记录。居民(mín)健康档案内容主要由个人基本信息、健康體(tǐ)检记录、重点人群健康管理(lǐ)及其他(tā)卫生服務(wù)记录组成。
居民(mín)健康档案的内容:
(1)全科(kē)医(yī)疗健康档案在内容上分(fēn)為(wèi)3个部分(fēn),即个人健康档案、家庭健康档案和社區(qū)健康档案。个人健康档案在全科(kē)医(yī)疗中(zhōng)应用(yòng)十分(fēn)频繁,使用(yòng)价值也最高。
(2)家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用(yòng)的形式不一。
(3)社區(qū)健康档案在全科(kē)医(yī)疗服務(wù)中(zhōng)没有(yǒu)被给予更多(duō)的统一要求,主要用(yòng)以考核医(yī)师对其所在社區(qū)的居民(mín)健康状况与社區(qū)资源状况的了解程度,考查全科(kē)医(yī)生在病人照顾中(zhōng)的群體(tǐ)观点。
居民(mín)健康档案管理(lǐ)信息系统特指為(wèi)居民(mín)提供健康管理(lǐ)的计算机信息化软件,系统為(wèi)居民(mín)从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有(yǒu)健康档案,以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史,它以健康卡作(zuò)為(wèi)居民(mín)身份的電(diàn)子档案,收集、组织、管理(lǐ)居民(mín)在医(yī)疗、保健等过程中(zhōng)产(chǎn)生的相关信息,在将来医(yī)疗保健过程中(zhōng)提供完整的医(yī)疗诊断依据。
健康档案管理(lǐ)系统研发背景和依据:
《居民(mín)健康档案管理(lǐ)系统》是一套完全按照國(guó)家卫生部《國(guó)家基本公(gōng)共卫生服務(wù)规范》规定研发的完全符合目前中(zhōng)國(guó)实际的乡镇卫生院、社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心、村卫生室和社區(qū)卫生服務(wù)站开发的一套综合性管理(lǐ)软件。本系统与医(yī)院管理(lǐ)系统(收费管理(lǐ)[门诊收费、住院收费]、药品管理(lǐ)[药库管理(lǐ)、药房管理(lǐ)]、医(yī)生工(gōng)作(zuò)站、护士工(gōng)作(zuò)站、医(yī)技(jì )管理(lǐ)、就诊卡管理(lǐ)等)无缝结合、数据共享、支持居民(mín)健康信息卡的管理(lǐ)。医(yī)疗单位可(kě)以完全实现档案管理(lǐ)的全部职能(néng)和诊疗业務(wù)。本软件是目前真正实现乡镇卫生院(社區(qū))六位一體(tǐ),真正网络管理(lǐ),网络查询的软件。
居民(mín)健康档案是由个人基本信息表、健康體(tǐ)检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民(mín)健康档案信息卡组成的系统化档案记录,是记录有(yǒu)关居民(mín)健康信息的系统化文(wén)件,是社區(qū)卫生服務(wù)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)收集、记录社區(qū)居民(mín)健康信息的重要工(gōng)具(jù);是社區(qū)顺利开展各项卫生保健工(gōng)作(zuò),满足社區(qū)居民(mín)的预防、医(yī)疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一體(tǐ)"的卫生服務(wù)需求及提供经济、有(yǒu)效、综合、连续的基层卫生服務(wù)的重要保证。通过建立个人、家庭和社區(qū)健康档案,能(néng)够了解和掌握社區(qū)居民(mín)的健康状况和疾病构成,了解社區(qū)居民(mín)主要健康问题和卫生问题的流行病學(xué)特征,為(wèi)筛选高危人群,开展疾病管理(lǐ),采取针对性预防措施奠定基础。社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心需要建立完善的社區(qū)居民(mín)健康档案,并严格管理(lǐ)和有(yǒu)效利用(yòng),有(yǒu)针对性地开展系统的社區(qū)卫生服務(wù)。
健康档案管理(lǐ)系统主要功能(néng):
居民(mín)健康档案内容包括个人基本信息、健康體(tǐ)检、重点人群健康管理(lǐ)记录和其他(tā)医(yī)疗卫生服務(wù)记录。
(1)基本信息档案管理(lǐ),个人基本情况包括姓名(míng)、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體(tǐ)检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用(yòng)药情况、健康评价等。
(3)儿童保健档案管理(lǐ)
(4)妇女保健档案管理(lǐ)
(5)老年人健康档案管理(lǐ)
(6)疾病控制档案管理(lǐ)
(7)疾病管理(lǐ)档案管理(lǐ)
(8)医(yī)疗服務(wù)档案管理(lǐ):其他(tā)医(yī)疗卫生服務(wù)记录包括上述记录之外的其他(tā)接诊记录、会诊记录等。
(9)农村地區(qū)在居民(mín)个人健康档案基础上可(kě)增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用(yòng),禽畜栏设置等信息。
(10)系统支持居民(mín)健康信息卡管理(lǐ)。采用(yòng)居民(mín)健康信息卡管理(lǐ)方便下年度健康體(tǐ)检、方便查询个人档案、查询健康體(tǐ)检结果;如果升级使用(yòng)本公(gōng)司的医(yī)院管理(lǐ)系统时,居民(mín)健康信息卡可(kě)做為(wèi)居民(mín)在医(yī)院中(zhōng)挂号、缴费、就诊、检查、取药、结账、查询等使用(yòng)。
(11)系统支持数据上报、接收。居民(mín)健康档案由村卫生所(社區(qū)卫生服務(wù)站)上报给乡镇卫生院;卫生院(社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心)上报给卫生局。
(12)统计分(fēn)析:出具(jù)各种统计报表
健康档案管理(lǐ)系统特点和优势:
1、健康档案智能(néng)采集
用(yòng)于实现居民(mín)健康档案自动化采集。携带方便,使用(yòng)简单,安(ān)全卫生,采用(yòng)蓝牙自动传输技(jì )术,准确、快速建立居民(mín)健康档案,实现重复性健康数据采集,把死档变活,分(fēn)析检测数据,实现慢性病筛查管理(lǐ)。
2、统一编码
居民(mín)健康档案由國(guó)家统一编码,采用(yòng)17位编码制,与建档居民(mín)的身份证号作(zuò)為(wèi)统一的身份识别码,為(wèi)在信息平台下实现资源共享奠定基础。
3、電(diàn)子健康档案
電(diàn)子健康档案系统记录个人从出生到死亡的所有(yǒu)生命體(tǐ)征的变化,包括个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史及历次诊疗经过、历次體(tǐ)检结果等信息。环球软件電(diàn)子健康档案系统以“六位一體(tǐ)”為(wèi)中(zhōng)心,通过标准数据接口实现与医(yī)院HIS、PACS、LIS、電(diàn)子病历、社區(qū)卫生、新(xīn)农合等系统的数据共享与交换,可(kě)实现健康档案动态更新(xīn),实现真正意义上的“活档”。
4、互联网数据共享
利用(yòng)网络互联技(jì )术,让处于局域网和互联网的其他(tā)用(yòng)户,不用(yòng)安(ān)装(zhuāng)任何软件或者插件,使用(yòng)浏览器就可(kě)以轻松使用(yòng)系统的所有(yǒu)功能(néng),极大地减少了软件升级的成本,针对网页(yè)浏览和交互的操作(zuò)习惯,可(kě)以大大降低使用(yòng)者的學(xué)习成本。
5、强大的报表功能(néng)
报表最强大,实时统计报表,方便绩效考评。