健康中(zhōng)國(guó)行动推进委员会印发《健康中(zhōng)國(guó)行动（2019—2030年）》
2019年7月9日，健康中(zhōng)國(guó)行动推进委员会印发《健康中(zhōng)國(guó)行动（2019—2030年）》，全文(wén)如下：
目 录
引言
一、总體(tǐ)要求
（一）指导思想
（二）基本路径
（三）总體(tǐ)目标
二、主要指标
三、重大行动
（一）健康知识普及行动
每个人是自己健康的第一责任人。世界卫生组织研究发现，个人行為(wèi)与生活方式因素对健康的影响占到60%。本行动旨在帮助每个人學(xué)习、了解、掌握有(yǒu)关预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医(yī)、合理(lǐ)用(yòng)药等维护健康的知识与技(jì )能(néng)，增强自我主动健康意识，不断提高健康管理(lǐ)能(néng)力。
（二）合理(lǐ)膳食行动
合理(lǐ)膳食是健康的基础。研究结果显示，饮食风险因素导致的疾病负担占到15.9%，已成為(wèi)影响人群健康的主要危险因素。本行动旨在对一般人群、超重和肥胖人群、贫血与消瘦等营养不良人群、孕妇和婴幼儿等特定人群，分(fēn)别给出膳食指导建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。
（三）全民(mín)健身行动
生命在于运动，运动需要科(kē)學(xué)。我國(guó)城乡居民(mín)经常参加體(tǐ)育锻炼的比例為(wèi)33.9%，缺乏身體(tǐ)活动成為(wèi)慢性病发生的主要原因之一。本行动主要对健康成年人、老年人、单纯性肥胖患者以及以體(tǐ)力劳动為(wèi)主的人群，分(fēn)别给出身體(tǐ)活动指导建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。
（四）控烟行动
烟草(cǎo)严重危害人民(mín)健康。根据世界卫生组织报告，每3个吸烟者中(zhōng)就有(yǒu)1个死于吸烟相关疾病，吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。本行动针对烟草(cǎo)危害，提出了个人和家庭、社会、政府应采取的主要举措。
（五）心理(lǐ)健康促进行动
心理(lǐ)健康是健康的重要组成部分(fēn)。近年来，我國(guó)以抑郁障碍為(wèi)主的心境障碍和焦虑障碍患病率呈上升趋势，抑郁症患病率為(wèi)2.1%，焦虑障碍患病率达4.98%。本行动给出正确认识、识别、应对常见精(jīng)神障碍和心理(lǐ)行為(wèi)问题，特别是抑郁症、焦虑症的建议，并提出社会和政府应采取的主要举措。
（六）健康环境促进行动
良好的环境是健康的保障。世界卫生组织研究发现，环境因素对健康的影响占到17%。爱國(guó)卫生运动是促进健康环境的有(yǒu)效手段。本行动主要针对影响健康的空气、水、土壤等自然环境问题，室内污染等家居环境风险，道路交通伤害等社会环境危险因素，分(fēn)别给出健康防护和应对建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。
（七）妇幼健康促进行动
妇幼健康是全民(mín)健康的基础。我國(guó)出生缺陷多(duō)发，妇女“两癌”高发，严重影响妇幼的生存和生活质(zhì)量，影响人口素质(zhì)和家庭幸福。本行动主要针对婚前和孕前、孕期、新(xīn)生儿和儿童早期各阶段分(fēn)别给出妇幼健康促进建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。
（八）中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)健康促进行动
中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生正处于成長(cháng)发育的关键阶段。我國(guó)各年龄阶段學(xué)生肥胖检出率持续上升，小(xiǎo)學(xué)生、初中(zhōng)生、高中(zhōng)生视力不良检出率分(fēn)别為(wèi)36.0%、71.6%、81.0%。本行动给出健康行為(wèi)与生活方式、疾病预防、心理(lǐ)健康、生長(cháng)发育与青春期保健等知识与技(jì )能(néng)，并提出个人、家庭、學(xué)校、政府应采取的举措。
（九）职业健康保护行动
劳动者依法享有(yǒu)职业健康保护的权利。我國(guó)接触职业病危害因素的人群约2亿，职业病危害因素已成為(wèi)影响成年人健康的重要因素。本行动主要依据《中(zhōng)华人民(mín)共和國(guó)职业病防治法》和有(yǒu)关职业病预防控制指南，分(fēn)别提出劳动者个人、用(yòng)人单位、政府应采取的举措。
（十）老年健康促进行动
我國(guó)是世界上老年人口最多(duō)的國(guó)家。60岁及以上老年人口达2.49亿，占总人口的17.9%。近1.8亿老年人患有(yǒu)慢性病。本行动针对老年人膳食营养、體(tǐ)育锻炼、定期體(tǐ)检、慢病管理(lǐ)、精(jīng)神健康以及用(yòng)药安(ān)全等方面，给出个人和家庭行动建议，并分(fēn)别提出促进老有(yǒu)所医(yī)、老有(yǒu)所养、老有(yǒu)所為(wèi)的社会和政府主要举措。
（十一）心脑血管疾病防治行动
心脑血管疾病是我國(guó)居民(mín)第一位死亡原因。全國(guó)现有(yǒu)高血压患者2.7亿、脑卒中(zhōng)患者1300万、冠心病患者1100万。高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏體(tǐ)力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可(kě)以改变的危险因素。本行动主要针对一般成年人、心脑血管疾病高危人群和患者，给出血压监测、血脂检测、自我健康管理(lǐ)、膳食、运动的建议，提出急性心肌梗死、脑卒中(zhōng)发病的自救措施，并提出社会和政府应采取的主要举措。
（十二）癌症防治行动
癌症严重影响人民(mín)健康。目前，我國(guó)每年新(xīn)发癌症病例约380万，死亡约229万，发病率及死亡率呈逐年上升趋势，已成為(wèi)城市死因的第一位、农村死因的第二位。本行动主要针对癌症预防、早期筛查及早诊早治、规范化治疗、康复和膳食指导等方面，给出有(yǒu)关建议，并提出社会和政府应采取的主要举措。
（十三）慢性呼吸系统疾病防治行动
慢性呼吸系统疾病以哮喘、慢性阻塞性肺疾病等為(wèi)代表，患病率高，严重影响健康水平。我國(guó)40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率為(wèi)13.6%，总患病人数近1亿。本行动主要针对慢阻肺、哮喘的主要预防措施和膳食、运动等方面，给出指导建议，并提出社会和政府应采取的主要举措。
（十四）糖尿病防治行动
我國(guó)是全球糖尿病患病率增長(cháng)最快的國(guó)家之一，目前糖尿病患者超过9700万，糖尿病前期人群约1.5亿。本行动主要针对糖尿病前期人群和糖尿病患者，给出识别标准、膳食和运动等生活方式指导建议以及防治措施，并提出社会和政府应采取的主要举措。
（十五）传染病及地方病防控行动
传染病、地方病严重威胁人民(mín)健康。我國(guó)现有(yǒu)约2800万慢性乙肝患者，每年约90万例新(xīn)发结核病患者，且地方病、部分(fēn)寄生虫病防治形势依然严峻。本行动针对艾滋病、病毒性肝炎、结核病、流感、寄生虫病、地方病，分(fēn)别提出了个人、社会和政府应采取的主要举措。
四、保障措施
（一）加强组织领导
（二）开展监测评估
（三）建立绩效考核评价机制
（四）健全支撑體(tǐ)系
（五）加强宣传引导
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引言
人民(mín)健康是民(mín)族昌盛和國(guó)家富强的重要标志(zhì)。党的十八大以来，我國(guó)卫生健康事业取得新(xīn)的显著成绩，医(yī)疗卫生服務(wù)水平大幅提高，居民(mín)主要健康指标总體(tǐ)优于中(zhōng)高收入國(guó)家平均水平。随着工(gōng)业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行為(wèi)方式变化，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成為(wèi)居民(mín)的主要死亡原因和疾病负担。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成為(wèi)制约健康预期寿命提高的重要因素。同时，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，精(jīng)神卫生、职业健康、地方病等问题不容忽视，重大安(ān)全生产(chǎn)事故和交通事故时有(yǒu)发生。党的十九大作(zuò)出了实施健康中(zhōng)國(guó)战略的重大决策部署，充分(fēn)體(tǐ)现了对维护人民(mín)健康的坚定决心。為(wèi)积极应对当前突出健康问题，必须关口前移，采取有(yǒu)效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质(zhì)量，延長(cháng)健康寿命。这是以较低成本取得较高健康绩效的有(yǒu)效策略，是解决当前健康问题的现实途径，是落实健康中(zhōng)國(guó)战略的重要举措。為(wèi)此，特制定《健康中(zhōng)國(guó)行动（2019—2030年）》（以下简称《健康中(zhōng)國(guó)行动》）。
一、总體(tǐ)要求
（一）指导思想。
以习近平新(xīn)时代中(zhōng)國(guó)特色社会主义思想為(wèi)指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中(zhōng)、三中(zhōng)全会精(jīng)神，认真落实党中(zhōng)央、國(guó)務(wù)院决策部署，坚持以人民(mín)為(wèi)中(zhōng)心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理(lǐ)念，坚持预防為(wèi)主、防治结合的原则，以基层為(wèi)重点，以改革创新(xīn)為(wèi)动力，中(zhōng)西医(yī)并重，把健康融入所有(yǒu)政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育體(tǐ)系，引导群众建立正确健康观，形成有(yǒu)利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病為(wèi)中(zhōng)心向以健康為(wèi)中(zhōng)心转变，提高人民(mín)健康水平。
（二）基本路径。
——普及健康知识。把提升健康素养作(zuò)為(wèi)增进全民(mín)健康的前提，根据不同人群特点有(yǒu)针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行為(wèi)和技(jì )能(néng)成為(wèi)全民(mín)普遍具(jù)备的素质(zhì)和能(néng)力，实现健康素养人人有(yǒu)。
——参与健康行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理(lǐ)念，激发居民(mín)热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理(lǐ)膳食、科(kē)學(xué)运动、戒烟限酒、心理(lǐ)平衡，实现健康生活少生病。
——提供健康服務(wù)。推动健康服務(wù)供给侧结构性改革，完善防治策略、制度安(ān)排和保障政策，加强医(yī)疗保障政策与公(gōng)共卫生政策衔接，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一體(tǐ)化服務(wù)，提升健康服務(wù)的公(gōng)平性、可(kě)及性、有(yǒu)效性，实现早诊早治早康复。
——延長(cháng)健康寿命。强化跨部门协作(zuò)，鼓励和引导单位、社區(qū)、家庭、居民(mín)个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有(yǒu)效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。
（三）总體(tǐ)目标。
到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策體(tǐ)系基本建立，全民(mín)健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精(jīng)神障碍、地方病、职业病得到有(yǒu)效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到2030年，全民(mín)健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民(mín)主要健康影响因素得到有(yǒu)效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民(mín)主要健康指标水平进入高收入國(guó)家行列，健康公(gōng)平基本实现，实现《“健康中(zhōng)國(guó)2030”规划纲要》有(yǒu)关目标。
二、主要指标
三、重大行动
（一）健康知识普及行动。
每个人是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有(yǒu)健康责任。普及健康知识，提高全民(mín)健康素养水平，是提高全民(mín)健康水平最根本最经济最有(yǒu)效的措施之一。当前，我國(guó)居民(mín)健康素养水平总體(tǐ)仍比较低。2017年居民(mín)健康素养水平只有(yǒu)14.18%。城乡居民(mín)关于预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医(yī)、合理(lǐ)用(yòng)药、应急避险等维护健康的知识和技(jì )能(néng)比较缺乏，不健康生活行為(wèi)方式比较普遍。科(kē)學(xué)普及健康知识，提升健康素养，有(yǒu)助于提高居民(mín)自我健康管理(lǐ)能(néng)力和健康水平。《中(zhōng)國(guó)公(gōng)民(mín)健康素养——基本知识与技(jì )能(néng)》界定了现阶段健康素养的具(jù)體(tǐ)内容，是公(gōng)民(mín)最应掌握的健康知识和技(jì )能(néng)。
行动目标：
到2022年和2030年，全國(guó)居民(mín)健康素养水平分(fēn)别不低于22%和30%，其中(zhōng)：基本知识和理(lǐ)念素养水平、健康生活方式与行為(wèi)素养水平、基本技(jì )能(néng)素养水平分(fēn)别提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民(mín)基本医(yī)疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分(fēn)别提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上；人口献血率分(fēn)别达到15‰和25‰；建立并完善健康科(kē)普专家库和资源库，构建健康科(kē)普知识发布和传播机制；中(zhōng)央广電(diàn)总台对公(gōng)益性健康节目和栏目，在时段、时長(cháng)上给予倾斜保障；建立医(yī)疗机构和医(yī)務(wù)人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制；医(yī)務(wù)人员掌握与岗位相适应的健康科(kē)普知识，并在诊疗过程中(zhōng)主动提供健康指导；中(zhōng)医(yī)医(yī)院设置治未病科(kē)室比例分(fēn)别达到90%和100%。鼓励各主要媒體(tǐ)网站和商(shāng)业网站开设健康科(kē)普栏目。提倡个人定期记录身心健康状况；了解掌握基本中(zhōng)医(yī)药健康知识；掌握基本的急救知识和技(jì )能(néng)。
——个人和家庭：
1.正确认识健康。健康包括身體(tǐ)健康、心理(lǐ)健康和良好的社会适应能(néng)力。遗传因素、环境因素、个人生活方式和医(yī)疗卫生服務(wù)是影响健康的主要因素。每个人是自己健康的第一责任人，提倡主动學(xué)习健康知识，养成健康生活方式，自觉维护和促进自身健康，理(lǐ)解生老病死的自然规律，了解医(yī)疗技(jì )术的局限性，尊重医(yī)學(xué)和医(yī)務(wù)人员，共同应对健康问题。
2.养成健康文(wén)明的生活方式。注重饮食有(yǒu)节、起居有(yǒu)常、动静结合、心态平和。讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生，勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用(yòng)毛巾和洗漱用(yòng)品，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用(yòng)胳膊或纸巾遮掩口鼻。没有(yǒu)不良嗜好，不吸烟，吸烟者尽早戒烟，少喝(hē)酒，不酗酒，拒绝毒品。积极参加健康有(yǒu)益的文(wén)體(tǐ)活动和社会活动。关注并记录自身健康状况，定期健康體(tǐ)检。积极参与无偿献血，健康成人每次献血400ml不影响健康，还能(néng)帮助他(tā)人，两次献血间隔不少于6个月。
3.关注健康信息。學(xué)习、了解、掌握、应用(yòng)《中(zhōng)國(guó)公(gōng)民(mín)健康素养——基本知识与技(jì )能(néng)》和中(zhōng)医(yī)养生保健知识。遇到健康问题时，积极主动获取健康相关信息。提高理(lǐ)解、甄别、应用(yòng)健康信息的能(néng)力，优先选择从卫生健康行政部门等政府部门及医(yī)疗卫生专业机构等正规途径获取健康知识。
4.掌握必备的健康技(jì )能(néng)。会测量體(tǐ)温、脉搏；能(néng)够看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书；學(xué)会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物(wù)安(ān)全等，遠(yuǎn)离危险物(wù)。积极参加逃生与急救培训，學(xué)会基本逃生技(jì )能(néng)与急救技(jì )能(néng)；需要紧急医(yī)疗救助时拨打120急救電(diàn)话；发生创伤出血量较多(duō)时，立即止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动；遇到呼吸、心脏骤停的伤病员，会进行心肺复苏；抢救触電(diàn)者时，首先切断電(diàn)源，不能(néng)直接接触触電(diàn)者；发生火灾时，会拨打火警電(diàn)话119，会隔离烟雾、用(yòng)湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生。应用(yòng)适宜的中(zhōng)医(yī)养生保健技(jì )术方法，开展自助式中(zhōng)医(yī)健康干预。
5.科(kē)學(xué)就医(yī)。平时主动与全科(kē)医(yī)生、家庭医(yī)生联系，遇到健康问题时，及时到医(yī)疗机构就诊，早诊断、早治疗，避免延误最佳治疗时机。根据病情和医(yī)生的建议，选择合适的医(yī)疗机构就医(yī)，小(xiǎo)病诊疗首选基层医(yī)疗卫生机构，大病到医(yī)院。遵医(yī)嘱治疗，不轻信偏方，不相信“神医(yī)神药”。
6.合理(lǐ)用(yòng)药。遵医(yī)嘱按时、按量使用(yòng)药物(wù)，用(yòng)药过程中(zhōng)如有(yǒu)不适及时咨询医(yī)生或药师。每次就诊时向医(yī)生或药师主动出示正在使用(yòng)的药物(wù)记录和药物(wù)过敏史，避免重复用(yòng)药或者有(yǒu)害的相互作(zuò)用(yòng)等不良事件的发生。服药前检查药品有(yǒu)效期，不使用(yòng)过期药品，及时清理(lǐ)家庭中(zhōng)的过期药品。妥善存放药品，谨防儿童接触和误食。保健食品不是药品，正确选用(yòng)保健食品。
7.营造健康家庭环境。家庭成员主动學(xué)习健康知识，树立健康理(lǐ)念，养成良好生活方式，互相提醒定期體(tǐ)检，优生优育，爱老敬老，家庭和谐，崇尚公(gōng)德(dé)，邻里互助，支持公(gōng)益。有(yǒu)婴幼儿、老人和残疾人的家庭主动参加照护培训，掌握有(yǒu)关护理(lǐ)知识和技(jì )能(néng)。提倡有(yǒu)经消化道传播疾病的患者家庭实行分(fēn)餐制。有(yǒu)家族病史的家庭，有(yǒu)针对性地做好预防保健。配备家用(yòng)急救包（含急救药品、急救设备和急救耗材等）。
——社会和政府：
1.建立并完善健康科(kē)普“两库、一机制”。建立并完善國(guó)家和省级健康科(kē)普专家库，开展健康科(kē)普活动。中(zhōng)央级媒體(tǐ)健康科(kē)普活动的专家应从國(guó)家科(kē)普专家库产(chǎn)生，省级媒體(tǐ)应从省级以上科(kē)普专家库产(chǎn)生。建立并完善國(guó)家级健康科(kē)普资源库，出版、遴选、推介一批健康科(kē)普读物(wù)和科(kē)普材料。针对重点人群、重点健康问题组织编制相关知识和信息指南，由专业机构向社会发布。构建全媒體(tǐ)健康科(kē)普知识发布和传播的机制，加强对健康教育内容的指导和监管，依托专业力量，加强電(diàn)视、报刊健康栏目和健康医(yī)疗广告的审核和监管，以及对互联网新(xīn)媒體(tǐ)平台健康科(kē)普信息的监测、评估和通报。对于出现问题较多(duō)的健康信息平台要依法依规勒令整改，直至关停。对于科(kē)學(xué)性强、传播效果好的健康信息，予以推广。对于传播范围广、对公(gōng)众健康危害大的虚假信息，组织专家予以澄清和纠正。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央宣传部、中(zhōng)央网信办(bàn)、科(kē)技(jì )部、市场监管总局、广電(diàn)总局、中(zhōng)医(yī)药局、药监局、中(zhōng)國(guó)科(kē)协按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.医(yī)務(wù)人员掌握与岗位相适应的健康科(kē)普知识，并在诊疗过程中(zhōng)主动提供健康指导。各医(yī)疗机构网站要根据本机构特色设置健康科(kē)普专栏，為(wèi)社區(qū)居民(mín)提供健康讲座和咨询服務(wù)，三级医(yī)院要组建健康科(kē)普队伍，制定健康科(kē)普工(gōng)作(zuò)计划，建设微博微信新(xīn)媒體(tǐ)健康科(kē)普平台。开发健康教育处方等健康科(kē)普材料，定期面向患者举办(bàn)针对性强的健康知识讲座。完善全科(kē)医(yī)生、专科(kē)医(yī)生培养培训课程和教材内容，显著提高家庭医(yī)生健康促进与教育必备知识与技(jì )能(néng)。深入实施中(zhōng)医(yī)治未病健康工(gōng)程，推广普及中(zhōng)医(yī)养生保健知识和易于掌握的中(zhōng)医(yī)养生保健技(jì )术和方法。鼓励健康适龄的公(gōng)民(mín)定期参加无偿献血。（卫生健康委牵头，教育部、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.建立鼓励医(yī)疗卫生机构和医(yī)務(wù)人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医(yī)務(wù)人员参与健康促进与教育工(gōng)作(zuò)的积极性。将健康促进与教育工(gōng)作(zuò)纳入各级各类医(yī)疗机构绩效考核，纳入医(yī)務(wù)人员职称评定和绩效考核。完善医(yī)保支付政策，鼓励基层医(yī)疗机构和家庭签约医(yī)生团队开展健康管理(lǐ)服務(wù)。鼓励和引导个人践行健康生活方式，加强个人健康管理(lǐ)。（人力资源社会保障部、卫生健康委牵头，医(yī)保局按职责负责）
4.鼓励、扶持中(zhōng)央广電(diàn)总台和各省级電(diàn)台、電(diàn)视台在条件成熟的情况下开办(bàn)优质(zhì)健康科(kē)普节目。中(zhōng)央广電(diàn)总台对公(gōng)益性健康节目和栏目，在时段、时長(cháng)上给予倾斜保障，继续办(bàn)好现有(yǒu)数字付费電(diàn)视健康频道。报刊推出一批健康专栏。运用(yòng)“两微一端”（指微信、微博、移动客户端）以及短视频等新(xīn)媒體(tǐ)，推动“互联网+精(jīng)准健康科(kē)普”。（中(zhōng)央宣传部、中(zhōng)央网信办(bàn)、卫生健康委、广電(diàn)总局、中(zhōng)央广電(diàn)总台、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.动员更多(duō)的社会力量参与健康知识普及工(gōng)作(zuò)。鼓励卫生健康行业學(xué)会、协会组织专家开展多(duō)种形式的、面向公(gōng)众的健康科(kē)普活动和面向机构的培训工(gōng)作(zuò)。各社區(qū)和单位要将针对居民(mín)和职工(gōng)的健康知识普及作(zuò)為(wèi)一项重要工(gōng)作(zuò)，结合居民(mín)和职工(gōng)的主要健康问题，组织健康讲座等健康传播活动。加强贫困地區(qū)人口的健康素养促进工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委牵头，中(zhōng)医(yī)药局、全國(guó)总工(gōng)会、全國(guó)妇联、中(zhōng)國(guó)科(kē)协按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.开发推广健康适宜技(jì )术和支持工(gōng)具(jù)。发挥市场机制作(zuò)用(yòng)，鼓励研发推广健康管理(lǐ)类人工(gōng)智能(néng)和可(kě)穿戴设备，充分(fēn)利用(yòng)互联网技(jì )术，在保护个人隐私的前提下，对健康状态进行实时、连续监测，实现在線(xiàn)实时管理(lǐ)、预警和行為(wèi)干预，运用(yòng)健康大数据提高大众自我健康管理(lǐ)能(néng)力。（卫生健康委、科(kē)技(jì )部、工(gōng)业和信息化部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.开展健康促进县（區(qū)）建设，着力提升居民(mín)健康素养。國(guó)家每年选择一个与群众密切相关的健康主题开展“健康中(zhōng)國(guó)行”宣传教育活动。开展“中(zhōng)医(yī)中(zhōng)药中(zhōng)國(guó)行”活动，推动中(zhōng)医(yī)药健康文(wén)化普及，传播中(zhōng)医(yī)养生保健知识。推进全民(mín)健康生活方式行动，强化家庭和高危个體(tǐ)健康生活方式指导和干预。（卫生健康委、中(zhōng)医(yī)药局牵头，中(zhōng)國(guó)科(kē)协按职责负责）
（二）合理(lǐ)膳食行动。
合理(lǐ)膳食是保证健康的基础。近年来，我國(guó)居民(mín)营养健康状况明显改善，但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多(duō)发等问题。2012年调查显示，我國(guó)居民(mín)人均每日食盐摄入量為(wèi)10.5g（世界卫生组织推荐值為(wèi)5g）；居民(mín)家庭人均每日食用(yòng)油摄入量42.1g（《中(zhōng)國(guó)居民(mín)膳食指南》（以下简称《膳食指南》）推荐标准為(wèi)每天25～30g）；居民(mín)膳食脂肪提供能(néng)量比例达到32.9%（《膳食指南》推荐值上限為(wèi)30.0%）。目前我國(guó)人均每日添加糖（主要為(wèi)蔗糖即“白糖”、“红糖”等）摄入量约30g，其中(zhōng)儿童、青少年摄入量问题值得高度关注。2014年调查显示，3～17岁常喝(hē)饮料的儿童、青少年，仅从饮料中(zhōng)摄入的添加糖提供的能(néng)量就超过总能(néng)量的5%，城市儿童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于农村儿童，且呈上升趋势（世界卫生组织推荐人均每日添加糖摄入低于总能(néng)量的10%，并鼓励控制到5%以下或不超过25g）。与此同时，2010～2012年，我國(guó)成人营养不良率為(wèi)6%；2013年，5岁以下儿童生長(cháng)迟缓率為(wèi)8.1%，孕妇、儿童、老年人群贫血率仍较高，钙、铁、维生素A、维生素D等微量营养素缺乏依然存在，膳食纤维摄入明显不足。
高盐、高糖、高脂等不健康饮食是引起肥胖、心脑血管疾病、糖尿病及其他(tā)代謝(xiè)性疾病和肿瘤的危险因素。2016年全球疾病负担研究结果显示，饮食因素导致的疾病负担占到15.9%，已成為(wèi)影响人群健康的重要危险因素。2012年全國(guó)18岁及以上成人超重率為(wèi)30.1%，肥胖率為(wèi)11.9%，与2002年相比分(fēn)别增長(cháng)了32.0%和67.6%；6～17岁儿童青少年超重率為(wèi)9.6%，肥胖率為(wèi)6.4%，与2002年相比分(fēn)别增加了1倍和2倍。合理(lǐ)膳食以及减少每日食用(yòng)油、盐、糖摄入量，有(yǒu)助于降低肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中(zhōng)、冠心病等疾病的患病风险。
行动目标：
到2022年和2030年，成人肥胖增長(cháng)率持续减缓；居民(mín)营养健康知识知晓率分(fēn)别在2019年基础上提高10%和在2022年基础上提高10%；5岁以下儿童生長(cháng)迟缓率分(fēn)别低于7%和5%、贫血率分(fēn)别低于12%和10%，孕妇贫血率分(fēn)别低于14%和10%；合格碘盐覆盖率均达到90%及以上；成人脂肪供能(néng)比下降到32%和30%；每1万人配备1名(míng)营养指导员；实施农村义務(wù)教育學(xué)生营养改善计划和贫困地區(qū)儿童营养改善项目；实施以食品安(ān)全為(wèi)基础的营养健康标准，推进营养标准體(tǐ)系建设。
提倡人均每日食盐摄入量不高于5g，成人人均每日食用(yòng)油摄入量不高于25～30g，人均每日添加糖摄入量不高于25g，蔬菜和水果每日摄入量不低于500g，每日摄入食物(wù)种类不少于12种，每周不少于25种；成年人维持健康體(tǐ)重，将體(tǐ)重指数（BMI）控制在18.5～24?kg/㎡；成人男性腰围小(xiǎo)于85cm，女性小(xiǎo)于80cm。
——个人和家庭：
1.对于一般人群。學(xué)习中(zhōng)國(guó)居民(mín)膳食科(kē)學(xué)知识，使用(yòng)中(zhōng)國(guó)居民(mín)平衡膳食宝塔、平衡膳食餐盘等支持性工(gōng)具(jù)，根据个人特点合理(lǐ)搭配食物(wù)。每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物(wù)，平均每天摄入12种以上食物(wù)，每周25种以上。不能(néng)生吃的食材要做熟后食用(yòng)；生吃蔬菜水果等食品要洗净。生、熟食品要分(fēn)开存放和加工(gōng)。日常用(yòng)餐时宜细嚼慢咽，保持心情平和，食不过量，但也要注意避免因过度节食影响必要营养素摄入。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品，少吃高盐和油炸食品，控制添加糖的摄入量。足量饮水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡饮用(yòng)白开水或茶水，少喝(hē)含糖饮料；儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。
2.对于超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的成年人群。减少能(néng)量摄入，增加新(xīn)鲜蔬菜和水果在膳食中(zhōng)的比重，适当选择一些富含优质(zhì)蛋白质(zhì)（如瘦肉、鱼、蛋白和豆类）的食物(wù)。避免吃油腻食物(wù)和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝(hē)或少喝(hē)含糖饮料。进食有(yǒu)规律，不要漏餐，不暴饮暴食，七八分(fēn)饱即可(kě)。
3.对于贫血、消瘦等营养不良人群。建议要在合理(lǐ)膳食的基础上，适当增加瘦肉类、奶蛋类、大豆和豆制品的摄入，保持膳食的多(duō)样性，满足身體(tǐ)对蛋白质(zhì)、钙、铁、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸等营养素的需求；增加含铁食物(wù)的摄入或者在医(yī)生指导下补充铁剂来纠正贫血。
4.对于孕产(chǎn)妇和家有(yǒu)婴幼儿的人群。建议學(xué)习了解孕期妇女膳食、哺乳期妇女膳食和婴幼儿喂养等相关知识，特别关注生命早期1000天（从怀孕开始到婴儿出生后的2周岁）的营养。孕妇常吃含铁丰富的食物(wù)，增加富含优质(zhì)蛋白质(zhì)及维生素A的动物(wù)性食物(wù)和海产(chǎn)品，选用(yòng)碘盐，确保怀孕期间铁、碘、叶酸等的足量摄入。尽量纯母乳喂养6个月，為(wèi)6～24个月的婴幼儿合理(lǐ)添加辅食。
5.对于家庭。提倡按需購(gòu)买食物(wù)，合理(lǐ)储存；选择新(xīn)鲜、卫生、当季的食物(wù)，采取适宜的烹调方式；按需备餐，小(xiǎo)份量食物(wù)；學(xué)会选購(gòu)食品看标签；在外点餐根据人数确定数量，集體(tǐ)用(yòng)餐时采取分(fēn)餐、简餐、份饭；倡导在家吃饭，与家人一起分(fēn)享食物(wù)和享受亲情，传承和发扬我國(guó)优良饮食文(wén)化。
——社会：
1.推动营养健康科(kē)普宣教活动常态化，鼓励全社会共同参与全民(mín)营养周、“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康體(tǐ)重、健康骨骼）等宣教活动。推广使用(yòng)健康“小(xiǎo)三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺），提高家庭普及率，鼓励专业行业组织指导家庭正确使用(yòng)。尽快研究制定我國(guó)儿童添加蔗糖摄入的限量指导，倡导天然甜味物(wù)质(zhì)和甜味剂饮料替代饮用(yòng)。
2.加强对食品企业的营养标签知识指导，指导消费者正确认读营养标签，提高居民(mín)营养标签知晓率。鼓励消费者减少蔗糖摄入量。倡导食品生产(chǎn)经营者使用(yòng)食品安(ān)全标准允许使用(yòng)的天然甜味物(wù)质(zhì)和甜味剂取代蔗糖。科(kē)學(xué)减少加工(gōng)食品中(zhōng)的蔗糖含量。提倡城市高糖摄入人群减少食用(yòng)含蔗糖饮料和甜食，选择天然甜味物(wù)质(zhì)和甜味剂替代蔗糖生产(chǎn)的饮料和食品。
3.鼓励生产(chǎn)、销售低钠盐，并在专家指导下推广使用(yòng)。做好低钠盐慎用(yòng)人群（高温作(zuò)业者、重體(tǐ)力劳动强度工(gōng)作(zuò)者、肾功能(néng)障碍者及服用(yòng)降压药物(wù)的高血压患者等不适宜高钾摄入人群）提示预警。引导企业在食盐、食用(yòng)油生产(chǎn)销售中(zhōng)配套用(yòng)量控制措施（如在盐袋中(zhōng)赠送2g量勺、生产(chǎn)限量油壶和带刻度油壶等），鼓励有(yǒu)条件的地方先行试点。鼓励商(shāng)店(diàn)（超市）开设低脂、低盐、低糖食品专柜。
4.鼓励食堂和餐厅配备专兼职营养师，定期对管理(lǐ)和从业人员开展营养、平衡膳食和食品安(ān)全相关的技(jì )能(néng)培训、考核；提前在显著位置公(gōng)布食谱，标注份量和营养素含量并简要描述营养成分(fēn)；鼓励為(wèi)不同营养状况的人群推荐相应食谱。
5.制定实施集體(tǐ)供餐单位营养操作(zuò)规范，开展示范健康食堂和健康餐厅创建活动。鼓励餐饮业、集體(tǐ)食堂向消费者提供营养标识。鼓励发布适合不同年龄、不同地域人群的平衡膳食指导和食谱。鼓励发展传统食养服務(wù)，推进传统食养产(chǎn)品的研发以及产(chǎn)业升级换代。
——政府：
1.全面推动实施《國(guó)民(mín)营养计划（2017—2030年）》，因地制宜开展营养和膳食指导。实施贫困地區(qū)重点人群营养干预，将营养干预纳入健康扶贫工(gōng)作(zuò)。继续推进实施农村义務(wù)教育學(xué)生营养改善计划和贫困地區(qū)儿童营养改善项目。（卫生健康委牵头，教育部、國(guó)務(wù)院扶贫办(bàn)按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.推动营养立法和政策研究。研究制定实施营养师制度，在幼儿园、學(xué)校、养老机构、医(yī)院等集體(tǐ)供餐单位配备营养师，在社區(qū)配备营养指导员。强化临床营养工(gōng)作(zuò)，不断规范营养筛查、评估和治疗。（卫生健康委、民(mín)政部、司法部、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.完善食品安(ān)全标准體(tǐ)系，制定以食品安(ān)全為(wèi)基础的营养健康标准，推进食品营养标准體(tǐ)系建设。发展营养导向型农业和食品加工(gōng)业。政府要加快研究制定标准限制高糖食品的生产(chǎn)销售。加大宣传力度，推动低糖或无糖食品的生产(chǎn)与消费。实施食品安(ān)全检验检测能(néng)力达标工(gōng)程，加强食品安(ān)全抽检和风险监测工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委、农业农村部、市场监管总局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.加快修订预包装(zhuāng)食品营养标签通则，增加蔗糖等糖的强制标识，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”的声称，积极推动在食品包装(zhuāng)上使用(yòng)“包装(zhuāng)正面标识（FOP）”信息，帮助消费者快速选择健康食品，加强对预包装(zhuāng)食品营养标签的监督管理(lǐ)。研究推进制定特殊人群集體(tǐ)用(yòng)餐营养操作(zuò)规范，探索试点在餐饮食品中(zhōng)增加“糖”的标识。研究完善油、盐、糖包装(zhuāng)标准，在外包装(zhuāng)上标示建议每人每日食用(yòng)合理(lǐ)量的油盐糖等有(yǒu)关信息。（卫生健康委牵头，市场监管总局、工(gōng)业和信息化部按职责负责）
（三）全民(mín)健身行动。
生命在于运动，运动需要科(kē)學(xué)。科(kē)學(xué)的身體(tǐ)活动可(kě)以预防疾病，愉悦身心，促进健康。根据國(guó)家體(tǐ)育总局2014年全民(mín)健身活动状况调查，我國(guó)城乡居民(mín)经常参加體(tǐ)育锻炼的比例為(wèi)33.9%，其中(zhōng)20～69岁居民(mín)经常锻炼率仅為(wèi)14.7%，成人经常锻炼率处于较低水平，缺乏身體(tǐ)活动成為(wèi)多(duō)种慢性病发生的重要原因。同时，心肺耐力、柔韧性、肌肉力量、肌肉耐力、身體(tǐ)成分(fēn)等指标的变化不容乐观，多(duō)数居民(mín)在参加體(tǐ)育活动时还有(yǒu)很(hěn)大的盲目性。定期适量进行身體(tǐ)活动有(yǒu)助于预防和改善超重和肥胖及高血压、心脏病、卒中(zhōng)、糖尿病等慢性病，并能(néng)促进精(jīng)神健康、提高生活质(zhì)量和幸福感，促进社会和谐。
行动目标：
到2022年和2030年，城乡居民(mín)达到《國(guó)民(mín)體(tǐ)质(zhì)测定标准》合格以上的人数比例分(fēn)别不少于90.86%和92.17%；经常参加體(tǐ)育锻炼（每周参加體(tǐ)育锻炼频度3次及以上，每次體(tǐ)育锻炼持续时间30分(fēn)钟及以上，每次體(tǐ)育锻炼的运动强度达到中(zhōng)等及以上）人数比例达到37%及以上和40%及以上；學(xué)校體(tǐ)育场地设施开放率超过70%和90%；人均體(tǐ)育场地面积分(fēn)别达到1.9m2及以上和2.3 m2及以上；城市慢跑步行道绿道的人均長(cháng)度持续提升；每千人拥有(yǒu)社会體(tǐ)育指导员不少于1.9名(míng)和2.3名(míng)；农村行政村體(tǐ)育设施覆盖率基本实现全覆盖和覆盖率100%。
提倡机关、企事业单位开展工(gōng)间操；鼓励个人至少有(yǒu)1项运动爱好或掌握1项传统运动项目，参加至少1个健身组织，每天进行中(zhōng)等强度运动至少半小(xiǎo)时；鼓励医(yī)疗机构提供运动促进健康的指导服務(wù)，鼓励引导社会體(tǐ)育指导人员在健身场所等地方為(wèi)群众提供科(kē)學(xué)健身指导服務(wù)，提高健身效果，预防运动损伤；鼓励公(gōng)共體(tǐ)育场地设施更多(duō)更好地提供免费或低收费开放服務(wù)，确保符合条件的企事业单位體(tǐ)育场地设施全部向社会开放。
——个人：
1.了解运动对健康的益处。建议个人提高身體(tǐ)活动意识，培养运动习惯。了解和掌握全民(mín)健身、身體(tǐ)活动相关知识，将身體(tǐ)活动融入到日常生活中(zhōng)，掌握运动技(jì )能(néng)，少静多(duō)动，减少久坐(zuò)，保持健康體(tǐ)重；科(kē)學(xué)运动避免运动风险。
2.动则有(yǒu)益，贵在坚持。运动前需了解患病史及家族病史，评估身體(tǐ)状态，鼓励在家庭医(yī)生或专业人士指导下制定运动方案，选择适合自己的运动方式、强度和运动量，减少运动风险。鼓励每周进行3次以上、每次30分(fēn)钟以上中(zhōng)等强度运动，或者累计150分(fēn)钟中(zhōng)等强度或75分(fēn)钟高强度身體(tǐ)活动。日常生活中(zhōng)要尽量多(duō)动，达到每天6000～10000步的身體(tǐ)活动量。吃动平衡，让摄入的多(duō)余能(néng)量通过运动的方式消耗，达到身體(tǐ)各机能(néng)的平衡。一次完整的运动包括准备活动、正式运动、整理(lǐ)活动。一周运动健身包括有(yǒu)氧运动、力量练习、柔韧性练习等内容。提倡家庭配备适合家庭成员使用(yòng)的小(xiǎo)型、便携、易操作(zuò)的健身器材。
3.老年人运动有(yǒu)助于保持身體(tǐ)功能(néng)，减缓认知功能(néng)的退化。提倡老年人量力而行，选择与自身體(tǐ)质(zhì)和健康相适应的运动方式。在重视有(yǒu)氧运动的同时，重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能(néng)力锻炼，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。提倡老年人参加运动期间定期测量血压和血糖，调整运动量。
4.特殊人群，如孕妇、慢性病患者、残疾人等，建议在医(yī)生和运动专业人士的指导下进行运动。单纯性肥胖患者至少要达到一般成年人的运动推荐量。控制體(tǐ)重每天要进行45分(fēn)钟以上的中(zhōng)低强度的运动。在减低體(tǐ)重过程中(zhōng)，建议强调肌肉力量锻炼，以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡运动与饮食控制相结合来减低體(tǐ)重。
5.以體(tǐ)力劳动為(wèi)主的人群，要注意劳逸结合，避免“过劳”，通过运动促进身體(tǐ)的全面发展。可(kě)在工(gōng)作(zuò)一段时间后换一种放松的运动方式，减轻肌肉的酸痛和僵硬，消除局部的疲劳，但运动量和强度都不宜过大。
——社会：
1.建立健全群众身边的健身组织，體(tǐ)育总会在地市、县、乡实现全覆盖，单项體(tǐ)育协会延伸到群众身边，让想健身的群众加入到體(tǐ)育组织中(zhōng)。
2.举办(bàn)各类全民(mín)健身赛事，实施群众冬季运动推广普及计划。发展中(zhōng)國(guó)特色健身项目，开展民(mín)族、民(mín)俗、民(mín)间體(tǐ)育活动。推广普及太极拳、健身气功等传统體(tǐ)育项目。推进全民(mín)健身进家庭。推广普及广播體(tǐ)操等工(gōng)间操。推行國(guó)家體(tǐ)育锻炼标准和运动水平等级标准。
3.弘扬群众身边的健身文(wén)化，制作(zuò)體(tǐ)育题材的影视、动漫作(zuò)品，鼓励开展全民(mín)健身志(zhì)愿服務(wù)，普及體(tǐ)育健身文(wén)化知识，增强健身意识。
4.鼓励将國(guó)民(mín)體(tǐ)质(zhì)测定纳入健康體(tǐ)检项目。各级医(yī)疗卫生机构开展运动风险评估，提供健身方案或运动促进健康的指导服務(wù)。
——政府：
1.推进基本公(gōng)共體(tǐ)育服務(wù)體(tǐ)系建设，统筹建设全民(mín)健身场地设施，建设一批體(tǐ)育公(gōng)园、社區(qū)健身中(zhōng)心等全民(mín)健身场地设施，推进建设城市慢跑步行道绿道，努力打造百姓身边“15分(fēn)钟健身圈”，让想健身的群众有(yǒu)适当的场所。完善财政补助、服務(wù)收费、社会参与管理(lǐ)运营、安(ān)全保障等措施，推行公(gōng)共體(tǐ)育设施免费或低收费开放，确保公(gōng)共體(tǐ)育场地设施和符合开放条件的企事业单位體(tǐ)育场地设施全部向社会开放。鼓励社会力量举办(bàn)或参与管理(lǐ)运营體(tǐ)育场地设施。（體(tǐ)育总局牵头，发展改革委、教育部、财政部、住房城乡建设部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.构建科(kē)學(xué)健身體(tǐ)系。建立针对不同人群、不同环境、不同身體(tǐ)状况的运动促进健康指导方法，推动形成“體(tǐ)医(yī)结合”的疾病管理(lǐ)与健康服務(wù)模式。构建运动伤病预防、治疗与急救體(tǐ)系，提高运动伤病防治能(néng)力。鼓励引导社会體(tǐ)育指导人员在健身场所等地方為(wèi)群众提供科(kē)學(xué)健身指导服務(wù)，提高健身效果，预防运动损伤。（體(tǐ)育总局牵头，卫生健康委按职责负责）
3.制定实施特殊人群的體(tǐ)质(zhì)健康干预计划。鼓励和支持新(xīn)建工(gōng)作(zuò)场所建设适当的健身活动场地。强化对高校學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康水平的监测和评估干预，把高校學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康水平纳入对高校的考核评价。确保高校學(xué)生體(tǐ)育课时，丰富高校學(xué)生體(tǐ)育锻炼的形式和内容。（體(tǐ)育总局牵头，教育部、全國(guó)总工(gōng)会等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（四）控烟行动。
烟草(cǎo)烟雾中(zhōng)含有(yǒu)多(duō)种已知的致癌物(wù)，有(yǒu)充分(fēn)证据表明吸烟可(kě)以导致多(duō)种恶性肿瘤，还会导致呼吸系统和心脑血管系统等多(duō)个系统疾病。根据世界卫生组织报告，每3个吸烟者中(zhōng)就有(yǒu)1个死于吸烟相关疾病，吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。烟草(cǎo)对健康的危害已经成為(wèi)当今世界最严重的公(gōng)共卫生问题之一。為(wèi)此，世界卫生组织制定了第一部國(guó)际公(gōng)共卫生条约——《烟草(cǎo)控制框架公(gōng)约》（以下简称《公(gōng)约》）。我國(guó)2003年签署《公(gōng)约》，2005年经全國(guó)人民(mín)代表大会批准，2006年1月在我國(guó)正式生效。我國(guó)现有(yǒu)吸烟者逾3亿，迫切需要对烟草(cǎo)危害加以预防。每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万，因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万。
行动目标：
到2022年和2030年， 15岁以上人群吸烟率分(fēn)别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分(fēn)别达到30%及以上和80%及以上；把各级党政机关建设成无烟机关，逐步在全國(guó)范围内实现室内公(gōng)共场所、室内工(gōng)作(zuò)场所和公(gōng)共交通工(gōng)具(jù)全面禁烟；将违反有(yǒu)关法律法规向未成年人出售烟草(cǎo)的商(shāng)家、发布烟草(cǎo)广告的企业和商(shāng)家，纳入社会诚信體(tǐ)系“黑名(míng)单”，依法依规实施联合惩戒。
提倡个人戒烟越早越好，什么时候都不晚；创建无烟家庭，保护家人免受二手烟危害；领导干部、医(yī)生和教师发挥引领作(zuò)用(yòng)；鼓励企业、单位出台室内全面无烟政策，為(wèi)员工(gōng)营造无烟工(gōng)作(zuò)环境，為(wèi)吸烟员工(gōng)戒烟提供必要的帮助。
——个人和家庭：
1.充分(fēn)了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。不吸烟者不去尝试吸烟。吸烟者尽可(kě)能(néng)戒烟，戒烟越早越好，什么时候都不晚，药物(wù)治疗和尼古丁替代疗法可(kě)以提高長(cháng)期戒烟率。不在禁止吸烟场所吸烟。
2.领导干部、医(yī)務(wù)人员和教师发挥引领作(zuò)用(yòng)。领导干部要按照中(zhōng)共中(zhōng)央办(bàn)公(gōng)厅、國(guó)務(wù)院办(bàn)公(gōng)厅《关于领导干部带头在公(gōng)共场所禁烟有(yǒu)关事项的通知》要求起模范带头作(zuò)用(yòng)，公(gōng)務(wù)活动参加人员不得吸烟、敬烟、劝烟；医(yī)務(wù)人员不允许在工(gōng)作(zuò)时间吸烟，并劝导、帮助患者戒烟；教师不得当着學(xué)生的面吸烟。
3.创建无烟家庭，劝导家庭成员不吸烟或主动戒烟，教育未成年人不吸烟，让家人免受二手烟危害。
4.在禁止吸烟场所劝阻他(tā)人吸烟。依法投诉举报在禁止吸烟场所吸烟行為(wèi)，支持维护无烟环境。
——社会：
1.提倡无烟文(wén)化，提高社会文(wén)明程度。积极利用(yòng)世界无烟日、世界心脏日、國(guó)际肺癌日等卫生健康主题日开展控烟宣传；倡导无烟婚礼、无烟家庭。
2.关注青少年吸烟问题，為(wèi)青少年营造遠(yuǎn)离烟草(cǎo)的环境。将烟草(cǎo)危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生健康教育课程。不向未成年人售烟。加强无烟學(xué)校建设。
3.鼓励企业、单位出台室内全面无烟规定，為(wèi)员工(gōng)营造无烟工(gōng)作(zuò)环境，為(wèi)员工(gōng)戒烟提供必要的支持。
4.充分(fēn)发挥居（村）委会的作(zuò)用(yòng)，协助控烟政策在辖區(qū)内得到落实。
5.鼓励志(zhì)愿服務(wù)组织、其他(tā)社会组织和个人通过各种形式参与控烟工(gōng)作(zuò)或者為(wèi)控烟工(gōng)作(zuò)提供支持。
——政府：
1.逐步提高全面无烟法规覆盖人口比例，在全國(guó)范围内实现室内公(gōng)共场所、室内工(gōng)作(zuò)场所和公(gōng)共交通工(gōng)具(jù)全面禁烟。积极推进无烟环境建设，强化公(gōng)共场所控烟监督执法。把各级党政机关建设成无烟机关。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央文(wén)明办(bàn)、烟草(cǎo)局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.研究推进采取税收、价格调节等综合手段，提高控烟成效。（发展改革委、财政部、税務(wù)总局、烟草(cǎo)局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.加大控烟宣传教育力度，进一步加强卷烟包装(zhuāng)标识管理(lǐ)，完善烟草(cǎo)危害警示内容和形式，提高健康危害警示效果，提高公(gōng)众对烟草(cǎo)危害健康的认知程度。制定完善相关技(jì )术标准并监督执行。限制影视作(zuò)品中(zhōng)的吸烟镜头。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央宣传部、工(gōng)业和信息化部、市场监管总局、广電(diàn)总局、烟草(cǎo)局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.逐步建立和完善戒烟服務(wù)體(tǐ)系，将询问患者吸烟史纳入到日常的门诊问诊中(zhōng)，推广简短戒烟干预服務(wù)和烟草(cǎo)依赖疾病诊治。加强对戒烟服務(wù)的宣传和推广，使更多(duō)吸烟者了解到其在戒烟过程中(zhōng)能(néng)获得的帮助。创建无烟医(yī)院，推进医(yī)院全面禁烟。（卫生健康委负责）
5.全面落实《中(zhōng)华人民(mín)共和國(guó)广告法》，加大烟草(cǎo)广告监督执法力度，严厉查处在大众传播媒介、公(gōng)共场所、公(gōng)共交通工(gōng)具(jù)、户外发布烟草(cǎo)广告的违法行為(wèi)。依法规范烟草(cǎo)促销、赞助等行為(wèi)。（市场监管总局、交通运输部、國(guó)家铁路局、民(mín)航局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.按照烟草(cǎo)控制框架公(gōng)约履约进度要求，加快研究建立完善的烟草(cǎo)制品成分(fēn)管制和信息披露制度。强化國(guó)家级烟草(cǎo)制品监督监测的独立性和权威性，完善烟草(cǎo)制品安(ān)全性检测评估體(tǐ)系，确保公(gōng)正透明，保障公(gōng)众知情和监督的权利。（卫生健康委、市场监管总局、烟草(cǎo)局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.禁止向未成年人销售烟草(cǎo)制品。将违反有(yǒu)关法律法规向未成年人出售烟草(cǎo)的商(shāng)家、发布烟草(cǎo)广告的企业和商(shāng)家，纳入社会诚信體(tǐ)系“黑名(míng)单”，依法依规实施联合惩戒。（卫生健康委、市场监管总局、烟草(cǎo)局、教育部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
8.加强各级专业机构控烟工(gōng)作(zuò)，确定专人负责相关工(gōng)作(zuò)组织实施，保障经费投入。建立监测评估系统，定期开展烟草(cǎo)流行调查，了解掌握烟草(cǎo)使用(yòng)情况。（财政部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（五）心理(lǐ)健康促进行动。
心理(lǐ)健康是人在成長(cháng)和发展过程中(zhōng)，认知合理(lǐ)、情绪稳定、行為(wèi)适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态，是健康的重要组成部分(fēn)。当前，我國(guó)常见精(jīng)神障碍和心理(lǐ)行為(wèi)问题人数逐年增多(duō)，个人极端情绪引发的恶性案（事）件时有(yǒu)发生。我國(guó)抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底，全國(guó)已登记在册的严重精(jīng)神障碍患者581万人。同时，公(gōng)众对常见精(jīng)神障碍和心理(lǐ)行為(wèi)问题的认知率仍比较低，更缺乏防治知识和主动就医(yī)意识，部分(fēn)患者及家属仍然有(yǒu)病耻感。加强心理(lǐ)健康促进，有(yǒu)助于促进社会稳定和人际关系和谐、提升公(gōng)众幸福感。
行动目标：
到2022年和2030年，居民(mín)心理(lǐ)健康素养水平提升到20%和30%；失眠现患率、焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓；每10万人口精(jīng)神科(kē)执业（助理(lǐ)）医(yī)师达到3.3名(míng)和4.5名(míng)；抑郁症治疗率在现有(yǒu)基础上提高30%和80%；登记在册的精(jīng)神分(fēn)裂症治疗率达到80%和85%；登记在册的严重精(jīng)神障碍患者规范管理(lǐ)率达到80%和85%；建立精(jīng)神卫生医(yī)疗机构、社區(qū)康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精(jīng)神障碍社區(qū)康复服務(wù)體(tǐ)系，建立和完善心理(lǐ)健康教育、心理(lǐ)热線(xiàn)服務(wù)、心理(lǐ)评估、心理(lǐ)咨询、心理(lǐ)治疗、精(jīng)神科(kē)治疗等衔接合作(zuò)的心理(lǐ)危机干预和心理(lǐ)援助服務(wù)模式。
提倡成人每日平均睡眠时间為(wèi)7～8小(xiǎo)时；鼓励个人正确认识抑郁和焦虑症状，掌握基本的情绪管理(lǐ)、压力管理(lǐ)等自我心理(lǐ)调适方法；各类临床医(yī)務(wù)人员主动掌握心理(lǐ)健康知识和技(jì )能(néng)，应用(yòng)于临床诊疗活动中(zhōng)。
——个人和家庭：
1.提高心理(lǐ)健康意识，追求心身共同健康。每个人一生中(zhōng)可(kě)能(néng)会遇到多(duō)种心理(lǐ)健康问题，主动學(xué)习和了解心理(lǐ)健康知识，科(kē)學(xué)认识心理(lǐ)健康与身體(tǐ)健康之间的相互影响，保持积极健康的情绪，避免持续消极情绪对身體(tǐ)健康造成伤害。倡导养德(dé)养生理(lǐ)念，保持中(zhōng)和之道，提高心理(lǐ)复原力。在身體(tǐ)疾病的治疗中(zhōng)，要重视心理(lǐ)因素的作(zuò)用(yòng)。自我调适不能(néng)缓解时，可(kě)选择寻求心理(lǐ)咨询与心理(lǐ)治疗，及时疏导情绪，预防心理(lǐ)行為(wèi)问题和精(jīng)神障碍发生。
2.使用(yòng)科(kē)學(xué)的方法缓解压力。保持乐观、开朗、豁达的生活态度，合理(lǐ)设定自己的目标。正确认识重大生活、工(gōng)作(zuò)变故等事件对人的心理(lǐ)造成的影响，學(xué)习基本的减压知识，學(xué)会科(kē)學(xué)有(yǒu)益的心理(lǐ)调适方法。學(xué)习并运用(yòng)健康的减压方式，避免使用(yòng)吸烟、饮酒、沉迷网络或游戏等不健康的减压方式。學(xué)会调整自己的状态，找出不良情绪背后的消极想法，根据客观现实进行调整，减少非理(lǐ)性的认识。建立良好的人际关系，积极寻求人际支持，适当倾诉与求助。保持健康的生活方式，积极参加社会活动，培养健康的兴趣爱好。
3.重视睡眠健康。每天保证充足的睡眠时间，工(gōng)作(zuò)、學(xué)习、娱乐、休息都要按作(zuò)息规律进行，注意起居有(yǒu)常。了解睡眠不足和睡眠问题带来的不良心理(lǐ)影响，出现睡眠不足及时设法弥补，出现睡眠问题及时就医(yī)。要在专业指导下用(yòng)科(kē)學(xué)的方法改善睡眠，服用(yòng)药物(wù)需遵医(yī)嘱。
4.培养科(kē)學(xué)运动的习惯。选择并培养适合自己的运动爱好，积极发挥运动对情绪的调节作(zuò)用(yòng)，在出现轻度情绪困扰时，可(kě)结合运动促进情绪缓解。
5.正确认识抑郁、焦虑等常见情绪问题。出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有(yǒu)精(jīng)力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现，甚至有(yǒu)自伤、自杀的念头或行為(wèi)，持续存在2周以上，可(kě)能(néng)患有(yǒu)抑郁障碍；突然或经常莫名(míng)其妙地感到紧张、害怕、恐惧，常伴有(yǒu)明显的心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯體(tǐ)症状，严重时有(yǒu)濒死感、失控感，如频繁发生，可(kě)能(néng)患有(yǒu)焦虑障碍。一过性的或短期的抑郁、焦虑情绪，可(kě)通过自我调适或心理(lǐ)咨询予以缓解和消除，不用(yòng)过分(fēn)担心。抑郁障碍、焦虑障碍可(kě)以通过药物(wù)、心理(lǐ)干预或两者相结合的方式治疗。
6.出现心理(lǐ)行為(wèi)问题要及时求助。可(kě)以向医(yī)院的相关科(kē)室、专业的心理(lǐ)咨询机构和社会工(gōng)作(zuò)服務(wù)机构等寻求专业帮助。要认识到求助于专业人员既不等于自己有(yǒu)病，更不等于病情严重，而是负责任、有(yǒu)能(néng)力的表现。
7.精(jīng)神疾病治疗要遵医(yī)嘱。诊断精(jīng)神疾病，要去精(jīng)神专科(kē)医(yī)院或综合医(yī)院专科(kē)门诊。确诊后应及时接受正规治疗，听从医(yī)生的建议选择住院治疗或门诊治疗，主动执行治疗方案，遵照医(yī)嘱全程、不间断、按时按量服药，在病情得到有(yǒu)效控制后，不急于减药、停药。门诊按时复诊，及时、如实地向医(yī)生反馈治疗情况，听从医(yī)生指导。精(jīng)神类药物(wù)必须在医(yī)生的指导下使用(yòng)，不得自行任意服用(yòng)。
8.关怀和理(lǐ)解精(jīng)神疾病患者，减少歧视。學(xué)习了解精(jīng)神疾病的基本知识，知道精(jīng)神疾病是可(kě)以预防和治疗的，尊重精(jīng)神病人，不歧视患者。要认识到精(jīng)神疾病在得到有(yǒu)效治疗后，可(kě)以缓解和康复，可(kě)以承担家庭功能(néng)与工(gōng)作(zuò)职能(néng)。要為(wèi)精(jīng)神疾病患者及其家属、照护者提供支持性的环境，提高患者心理(lǐ)行為(wèi)技(jì )能(néng)，使其获得自我价值感。
9.关注家庭成员心理(lǐ)状况。家庭成员之间要平等沟通交流，尊重家庭成员的不同心理(lǐ)需求。当与家庭成员发生矛盾时，不采用(yòng)过激的言语或伤害行為(wèi)，不冷漠回避，而是要积极沟通加以解决。及时疏导不良情绪，营造相互理(lǐ)解、相互信任、相互支持、相互关爱的家庭氛围和融洽的家庭关系。
——社会：
1.各级各类医(yī)疗机构和专业心理(lǐ)健康服務(wù)机构对发现存在心理(lǐ)行為(wèi)问题的个體(tǐ)，提供规范的诊疗服務(wù)，减轻患者心理(lǐ)痛苦，促进患者康复。医(yī)務(wù)人员应对身體(tǐ)疾病，特别是癌症、心脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病等患者及其家属适当辅以心理(lǐ)调整。鼓励医(yī)疗机构开展睡眠相关诊疗服務(wù)，提供科(kē)學(xué)睡眠指导，减少成年人睡眠问题的发生。专业人员可(kě)指导使用(yòng)运动方案辅助治疗抑郁、焦虑等常见心理(lǐ)行為(wèi)问题。鼓励相关社会组织、高等院校、科(kē)研院所、医(yī)疗机构对心理(lǐ)健康从业人员开展服務(wù)技(jì )能(néng)和伦理(lǐ)道德(dé)的培训，提升服務(wù)能(néng)力。
2.发挥精(jīng)神卫生医(yī)疗机构作(zuò)用(yòng)，对各类临床科(kē)室医(yī)務(wù)人员开展心理(lǐ)健康知识和技(jì )能(néng)培训，普及心理(lǐ)咨询和治疗技(jì )术在临床诊疗中(zhōng)的应用(yòng)，提高抑郁、焦虑、认知障碍、孤独症等心理(lǐ)行為(wèi)问题和常见精(jīng)神障碍的筛查、识别、处置能(néng)力。推广中(zhōng)医(yī)心理(lǐ)调摄特色技(jì )术方法在临床诊疗中(zhōng)的应用(yòng)。
3.各机关、企事业单位、高校和其他(tā)用(yòng)人单位把心理(lǐ)健康教育融入员工(gōng)（學(xué)生）思想政治工(gōng)作(zuò)，鼓励依托本单位党团、工(gōng)会、人力资源部门、卫生室等设立心理(lǐ)健康辅导室并建立心理(lǐ)健康服務(wù)团队，或通过購(gòu)买服務(wù)形式，為(wèi)员工(gōng)（學(xué)生）提供健康宣传、心理(lǐ)评估、教育培训、咨询辅导等服務(wù)，传授情绪管理(lǐ)、压力管理(lǐ)等自我心理(lǐ)调适方法和抑郁、焦虑等常见心理(lǐ)行為(wèi)问题的识别方法，為(wèi)员工(gōng)（學(xué)生）主动寻求心理(lǐ)健康服務(wù)创造条件。对处于特定时期、特定岗位，或经历特殊突发事件的员工(gōng)（學(xué)生），及时进行心理(lǐ)疏导和援助。
4.鼓励老年大學(xué)、老年活动中(zhōng)心、基层老年协会、妇女之家、残疾人康复机构及有(yǒu)资质(zhì)的社会组织等宣传心理(lǐ)健康知识。培训专兼职社会工(gōng)作(zuò)者和心理(lǐ)工(gōng)作(zuò)者，引入社会力量，為(wèi)空巢、丧偶、失能(néng)、失智老年人，留守妇女儿童，残疾人和计划生育特殊家庭成员提供心理(lǐ)辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等心理(lǐ)健康服務(wù)。
——政府：
1.充分(fēn)利用(yòng)广播、電(diàn)视、书刊、动漫等形式，广泛运用(yòng)门户网站、微信、微博、移动客户端等平台，组织创作(zuò)、播出心理(lǐ)健康宣传教育精(jīng)品和公(gōng)益广告，传播自尊自信、乐观向上的现代文(wén)明理(lǐ)念和心理(lǐ)健康知识。（中(zhōng)央宣传部、中(zhōng)央网信办(bàn)、卫生健康委、广電(diàn)总局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.依托城乡社區(qū)综治中(zhōng)心等综合服務(wù)管理(lǐ)机构及设施建立心理(lǐ)咨询（辅导）室或社会工(gōng)作(zuò)室（站），配备专兼职心理(lǐ)健康辅导人员或社会工(gōng)作(zuò)者，搭建基层心理(lǐ)健康服務(wù)平台。整合社会资源，设立市县级未成年人心理(lǐ)健康辅导中(zhōng)心，完善未成年人心理(lǐ)健康辅导网络。培育社会化的心理(lǐ)健康服務(wù)机构，鼓励心理(lǐ)咨询专业人员创办(bàn)社会心理(lǐ)服務(wù)机构。通过向社会心理(lǐ)服務(wù)机构購(gòu)买服務(wù)等方式，逐步扩大服務(wù)覆盖面。（中(zhōng)央政法委、中(zhōng)央文(wén)明办(bàn)、教育部、民(mín)政部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.加大应用(yòng)型心理(lǐ)健康工(gōng)作(zuò)人员培养力度，推进高等院校开设相关专业。进一步加强心理(lǐ)健康工(gōng)作(zuò)人员培养和使用(yòng)的制度建设，积极设立心理(lǐ)健康服務(wù)岗位。支持精(jīng)神卫生医(yī)疗机构能(néng)力建设，完善人事薪酬分(fēn)配制度，體(tǐ)现心理(lǐ)治疗服務(wù)的劳務(wù)价值。逐步将心理(lǐ)健康工(gōng)作(zuò)人员纳入专业技(jì )术岗位设置与管理(lǐ)體(tǐ)系，畅通职业发展渠道。（教育部、财政部、人力资源社会保障部、卫生健康委、医(yī)保局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.各级政法、卫生健康部门会同公(gōng)安(ān)、民(mín)政、司法行政、残联等单位建立精(jīng)神卫生综合管理(lǐ)机制，多(duō)渠道开展严重精(jīng)神障碍患者日常发现、登记、随访、危险性评估、服药指导等服務(wù)，动员社區(qū)组织、患者家属参与居家患者管理(lǐ)服務(wù)。建立精(jīng)神卫生医(yī)疗机构、社區(qū)康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精(jīng)神障碍社區(qū)康复服務(wù)體(tǐ)系，加强精(jīng)神卫生医(yī)疗机构对社區(qū)康复机构的技(jì )术指导。到2030年底，80%以上的县（市、區(qū)）开展社區(qū)康复服務(wù)，在开展精(jīng)神障碍社區(qū)康复的县（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康复服務(wù)。鼓励和引导通过举办(bàn)精(jīng)神障碍社區(qū)康复机构或通过政府購(gòu)买服務(wù)等方式委托社会组织提供精(jīng)神卫生社區(qū)康复服務(wù)。（中(zhōng)央政法委、公(gōng)安(ān)部、民(mín)政部、司法部、卫生健康委、中(zhōng)國(guó)残联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.重视并开展心理(lǐ)危机干预和心理(lǐ)援助工(gōng)作(zuò)。卫生健康、政法、民(mín)政等单位建立和完善心理(lǐ)健康教育、心理(lǐ)热線(xiàn)服務(wù)、心理(lǐ)评估、心理(lǐ)咨询、心理(lǐ)治疗、精(jīng)神科(kē)治疗等衔接合作(zuò)的心理(lǐ)危机干预和心理(lǐ)援助服務(wù)模式。将心理(lǐ)危机干预和心理(lǐ)援助纳入各类突发事件应急预案和技(jì )术方案，加强心理(lǐ)危机干预和心理(lǐ)援助队伍的专业化、系统化建设。相关部门推动建立為(wèi)公(gōng)众提供公(gōng)益服務(wù)的心理(lǐ)援助热線(xiàn)，由专业人员接听，对来電(diàn)者开展心理(lǐ)健康教育、心理(lǐ)咨询和心理(lǐ)危机干预，降低来電(diàn)者自杀或自伤的风险。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央政法委、公(gōng)安(ān)部、民(mín)政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（六）健康环境促进行动。
健康环境是人民(mín)群众健康的重要保障。影响健康的环境因素不仅包括物(wù)理(lǐ)、化學(xué)和生物(wù)等自然环境因素，还包括社会环境因素。环境污染已成為(wèi)不容忽视的健康危险因素，与环境污染相关的心血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤等问题日益凸显。我國(guó)每年因伤害死亡人数约68万人，约占死亡总人数的7%。目前最為(wèi)常见的伤害主要有(yǒu)道路交通事故伤害、跌倒、自杀、溺水、中(zhōng)毒等，其所导致的死亡占全部伤害死亡的84%左右。需要继续发挥爱國(guó)卫生运动的组织优势，全社会动员，把健康融入城乡规划、建设、治理(lǐ)的全过程，建立國(guó)家环境与健康风险评估制度，推进健康城市和健康村镇建设，打造健康环境。
行动目标：
到2022年和2030年，居民(mín)饮用(yòng)水水质(zhì)达标情况明显改善并持续改善；居民(mín)环境与健康素养水平分(fēn)别达到15%及以上和25%及以上；大力推进城乡生活垃圾分(fēn)类处理(lǐ)，重点城市基本建成生活垃圾分(fēn)类处理(lǐ)系统。
提倡积极实施垃圾分(fēn)类并及时清理(lǐ)，将固體(tǐ)废弃物(wù)主动投放到相应的回收地点及设施中(zhōng)；防治室内空气污染，提倡简约绿色装(zhuāng)饰，做好室内油烟排风，提高家居环境水平；學(xué)校、医(yī)院、車(chē)站、大型商(shāng)场、電(diàn)影院等人员密集的地方应定期开展火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练；提高自身健康防护意识和能(néng)力，學(xué)会识别常见的危险标识、化學(xué)品安(ān)全标签及环境保护图形标志(zhì)。
——个人和家庭：
1.提高环境与健康素养。主动學(xué)习掌握环境与健康素养基本理(lǐ)念、基本知识和基本技(jì )能(néng)，遵守生态环境行為(wèi)规范，提升生态环境保护意识、健康防护意识和能(néng)力。
2.自觉维护环境卫生，抵制环境污染行為(wèi)。家庭成员养成良好的环境卫生习惯，及时、主动开展家庭环境卫生清理(lǐ)，做到家庭卫生整洁，光線(xiàn)充足、通风良好、厕所卫生。维护社區(qū)、单位等环境卫生，改善生活生产(chǎn)环境。积极实施垃圾分(fēn)类并及时清理(lǐ)，将固體(tǐ)废弃物(wù)（废電(diàn)池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品等）主动投放到相应的回收地点及设施中(zhōng)，减少污染物(wù)的扩散及对环境的影响。减少烟尘排放，尽量避免垃圾秸秆焚烧，少放或不放烟花(huā)爆竹，重污染天气时禁止露天烧烤；发现污染生态环境的行為(wèi)，及时劝阻或举报。
3.倡导简约适度、绿色低碳、益于健康的生活方式。优先选择绿色产(chǎn)品，尽量購(gòu)买耐用(yòng)品，少購(gòu)买使用(yòng)塑料袋、一次性发泡塑料饭盒、塑料管等易造成污染的用(yòng)品，少購(gòu)买使用(yòng)过度包装(zhuāng)产(chǎn)品，不跟风購(gòu)买更新(xīn)换代快的電(diàn)子产(chǎn)品，外出自带購(gòu)物(wù)袋、水杯等。适度使用(yòng)空调，冬季设置温度不高于20摄氏度，夏季设置温度不低于26摄氏度。及时关闭電(diàn)器電(diàn)源，减少待机耗電(diàn)。坚持低碳出行，优先步行、骑行或公(gōng)共交通出行，多(duō)使用(yòng)共享交通工(gōng)具(jù)。
4.关注室（車(chē)）内空气污染。尽量購(gòu)买带有(yǒu)绿色标志(zhì)的装(zhuāng)饰装(zhuāng)修材料、家具(jù)及节能(néng)标识的家電(diàn)产(chǎn)品。新(xīn)装(zhuāng)修的房间定期通风换气，降低装(zhuāng)饰装(zhuāng)修材料造成的室内空气污染。烹饪、取暖等提倡使用(yòng)清洁能(néng)源（如气體(tǐ)燃料和電(diàn)等）。烹饪过程中(zhōng)提倡使用(yòng)排气扇、抽油烟机等设备。購(gòu)买和使用(yòng)符合有(yǒu)害物(wù)质(zhì)限量标准的家用(yòng)化學(xué)品。定期对家中(zhōng)饲养的宠物(wù)及宠物(wù)用(yòng)品进行清洁，及时倾倒室内垃圾，避免微生物(wù)的滋生。根据天气变化和空气质(zhì)量适时通风换气，重污染天气时应关闭门窗，减少室外空气污染物(wù)进入室内，有(yǒu)条件的建议开启空气净化装(zhuāng)置或新(xīn)风系统。鼓励根据实际需要，选購(gòu)适宜排量的汽車(chē)，不进行非必要的車(chē)内装(zhuāng)饰，注意通风并及时清洗車(chē)用(yòng)空调系统。
5.做好户外健康防护。重污染天气时，建议尽量减少户外停留时间，易感人群停止户外活动。如外出，需做好健康防护。
6.重视道路交通安(ān)全。严格遵守交通法规，增强交通出行规则意识、安(ān)全意识和文(wén)明意识，不疲劳驾驶、超速行驶、酒后驾驶，具(jù)备一定的应急处理(lǐ)能(néng)力。正确使用(yòng)安(ān)全带，根据儿童年龄、身高和體(tǐ)重合理(lǐ)使用(yòng)安(ān)全座椅，减少交通事故的发生。
7.预防溺水。建议选择管理(lǐ)规范的游泳场所，不提倡在天然水域游泳，下雨时不宜在室外游泳。建议下水前认真做准备活动，以免下水后发生肌肉痉挛等问题。水中(zhōng)活动时，要避免打闹、跳水等危险行為(wèi)。避免儿童接近危险水域，儿童游泳时，要有(yǒu)成人带领或有(yǒu)组织地进行。加强看护，不能(néng)将儿童单独留在卫生间、浴室、开放的水源边。
——社会：
1.制定社區(qū)健康公(gōng)约和健康守则等行為(wèi)规范，大力开展讲卫生、树新(xīn)风、除陋习活动。加强社區(qū)基础设施和生态环境建设，营造设施完备、整洁有(yǒu)序、美丽宜居、安(ān)全和谐的社區(qū)健康环境。建立固定的健康宣传栏、橱窗等健康教育窗口，设立社區(qū)健康自助检测点，配备血压计、血糖仪、腰围尺、體(tǐ)重仪、體(tǐ)重指数（BMI）尺、健康膳食图等，鼓励引导志(zhì)愿者参与，指导社區(qū)居民(mín)形成健康生活方式。用(yòng)人单位充分(fēn)考虑劳动者健康需要，為(wèi)劳动者提供健康支持性环境。完善健康家庭标准，将文(wén)明健康生活方式以及體(tǐ)重、油、盐、糖、血压、近视等控制情况纳入“五好文(wén)明家庭”评选标准，引导家庭成员主动學(xué)习掌握必要的健康知识和技(jì )能(néng)，居家整洁，家庭和睦，提高自我健康管理(lǐ)能(néng)力。
2.企业主动提升环保意识，合理(lǐ)确定环境保护指标目标，建立环保监测制度，并且管理(lǐ)维护好污染治理(lǐ)装(zhuāng)置，污染物(wù)排放必须符合环保标准。涉及危险化學(xué)品的生产(chǎn)、运输、储存、销售、使用(yòng)、废弃物(wù)的处置等，企业要落实安(ān)全生产(chǎn)主體(tǐ)责任，强化危险化學(xué)品全过程管理(lǐ)。鼓励发展安(ān)全、节能(néng)、环保的汽車(chē)产(chǎn)品。
3.鼓励企业建立消费品有(yǒu)害物(wù)质(zhì)限量披露及质(zhì)量安(ān)全事故监测和报告制度，提高装(zhuāng)饰装(zhuāng)修材料、日用(yòng)化學(xué)品、儿童玩具(jù)和用(yòng)品等消费品的安(ān)全标准，减少消费品造成的伤害。
4.公(gōng)共场所应定期清洗集中(zhōng)空调和新(xīn)风系统。健身娱乐场所建议安(ān)装(zhuāng)新(xīn)风系统或空气净化装(zhuāng)置，重污染天气时，应根据人员的情况及时开启净化装(zhuāng)置补充新(xīn)风。公(gōng)共游泳场所定期消毒、换水，以保证人群在清洁的环境中(zhōng)活动。根据气候、环境在公(gōng)共场所张贴预防跌倒、触電(diàn)、溺水等警示标识，减少意外伤害和跌倒致残，预防意外事故所致一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中(zhōng)毒。
5.针对不同人群，编制环境与健康手册，宣传和普及环境与健康基本理(lǐ)念、基本知识和基本技(jì )能(néng)，分(fēn)类制定发布环境污染防护指南、公(gōng)共场所和室内健康环境指南。
6.经常性对公(gōng)众进行防灾减灾、突发事件应对知识和技(jì )能(néng)的传播和培训，提高自救和互救能(néng)力。學(xué)校、医(yī)院等人员密集的地方应定期开展火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练。
——政府：
1.制定健康社區(qū)、健康单位（企业）、健康學(xué)校等健康细胞工(gōng)程建设规范和评价指标。建立完善健康城乡监测与评价體(tǐ)系，定期组织开展第三方评估，打造卫生城镇升级版。（卫生健康委牵头，教育部、民(mín)政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。加强与群众健康密切相关的饮用(yòng)水、空气、土壤等环境健康影响监测与评价，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警以及防护干预研究，加强伤害监测网络建设，采取有(yǒu)效措施预防控制环境污染相关疾病。宣传“人与自然和谐共生”、?“人人享有(yǒu)健康环境”理(lǐ)念，普及环境健康知识，营造全社会关心、参与环境健康的良好氛围。（卫生健康委牵头，自然资源部、生态环境部、住房城乡建设部、水利部、农业农村部、市场监管总局、粮食和储备局、林草(cǎo)局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.深入开展大气、水、土壤污染防治。修订《中(zhōng)國(guó)公(gōng)民(mín)环境与健康素养（试行）》，开展公(gōng)民(mín)环境与健康素养提升和科(kē)普宣传工(gōng)作(zuò)。（生态环境部牵头，发展改革委、科(kē)技(jì )部、工(gōng)业和信息化部、自然资源部、住房城乡建设部、交通运输部、水利部、农业农村部、卫生健康委等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.加大饮用(yòng)水工(gōng)程设施投入、管理(lǐ)和维护，保障饮用(yòng)水安(ān)全。加强城市公(gōng)共安(ān)全基础设施建设，加大固體(tǐ)废弃物(wù)回收设施的投入，加强废弃物(wù)分(fēn)类处置管理(lǐ)。加强城乡公(gōng)共消防设施建设和维护管理(lǐ)，合理(lǐ)规划和建设应急避难场所，加强应急物(wù)资储备體(tǐ)系建设。提高企业、医(yī)院、學(xué)校、大型商(shāng)场、文(wén)體(tǐ)娱乐场所等人员密集區(qū)域防灾抗灾及应对突发事件的能(néng)力。完善医(yī)疗机构无障碍设施。（发展改革委、生态环境部、住房城乡建设部、水利部、文(wén)化和旅游部、卫生健康委、应急部、體(tǐ)育总局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.组织实施交通安(ān)全生命防护工(gōng)程，提高交通安(ān)全技(jì )术标准，加强交通安(ān)全隐患治理(lǐ)，减少交通伤害事件的发生。（交通运输部牵头，工(gōng)业和信息化部、公(gōng)安(ān)部、國(guó)家铁路局、民(mín)航局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.加强装(zhuāng)饰装(zhuāng)修材料、日用(yòng)化學(xué)品、儿童玩具(jù)和用(yòng)品等消费品的安(ān)全性评价，完善产(chǎn)品伤害监测體(tǐ)系，提高相关标准，加强消费品绿色安(ān)全认证，建立消费品质(zhì)量安(ān)全事故的强制报告制度，加强召回管理(lǐ)力度，强化重点领域质(zhì)量安(ān)全监管。（市场监管总局牵头，工(gōng)业和信息化部、住房城乡建设部等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.以复合污染对健康影响和污染健康防护為(wèi)重点开展攻关研究，着力研发一批关键核心技(jì )术，指导公(gōng)众做好健康防护。（卫生健康委牵头，科(kē)技(jì )部、生态环境部、气象局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（七）妇幼健康促进行动。
妇幼健康是全民(mín)健康的基础。新(xīn)时期妇幼健康面临新(xīn)的挑战。出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质(zhì)量，而且影响人口健康素质(zhì)。随着生育政策调整完善，生育需求逐步释放，高危孕产(chǎn)妇比例有(yǒu)所增加，保障母婴安(ān)全压力增大。生育全程服務(wù)覆盖不广泛，宫颈癌和乳腺癌高发态势仍未扭转，儿童早期发展亟需加强，妇女儿童健康状况在城乡之间、區(qū)域之间还存在差异，妇幼健康服務(wù)供给能(néng)力有(yǒu)待提高。实施妇幼健康促进行动，是保护妇女儿童健康权益，促进妇女儿童全面发展、维护生殖健康的重要举措，有(yǒu)助于从源头和基础上提高國(guó)民(mín)健康水平。
行动目标：
到2022年和2030年，婴儿死亡率分(fēn)别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5岁以下儿童死亡率分(fēn)别控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕产(chǎn)妇死亡率分(fēn)别下降到18/10万及以下和12/10万及以下；产(chǎn)前筛查率分(fēn)别达到70%及以上和80%及以上；新(xīn)生儿遗传代謝(xiè)性疾病筛查率达到98%及以上；新(xīn)生儿听力筛查率达到90%及以上；先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中(zhōng)海贫血等严重出生缺陷得到有(yǒu)效控制；7岁以下儿童健康管理(lǐ)率分(fēn)别达到85%以上和90%以上；农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查覆盖率分(fēn)别达到80%及以上和90%及以上。
提倡适龄人群主动學(xué)习掌握出生缺陷防治和儿童早期发展知识；主动接受婚前医(yī)學(xué)检查和孕前优生健康检查；倡导0～6个月婴儿纯母乳喂养，為(wèi)6个月以上婴儿适时合理(lǐ)添加辅食。
——个人和家庭：
1.积极准备，孕育健康新(xīn)生命。主动了解妇幼保健和出生缺陷防治知识，充分(fēn)认识怀孕和分(fēn)娩是人类繁衍的正常生理(lǐ)过程，建议做到有(yǒu)计划、有(yǒu)准备。积极参加婚前、孕前健康检查，选择最佳的生育年龄，孕前3个月至孕后3个月补充叶酸。预防感染、戒烟戒酒、避免接触有(yǒu)毒有(yǒu)害物(wù)质(zhì)和放射線(xiàn)。
2.定期产(chǎn)检，保障母婴安(ān)全。发现怀孕要尽早到医(yī)疗卫生机构建档建册，进行妊娠风险筛查与评估，按照不同风险管理(lǐ)要求主动按时接受孕产(chǎn)期保健服務(wù)，掌握孕产(chǎn)期自我保健知识和技(jì )能(néng)。孕期至少接受5次产(chǎn)前检查（孕早期1次，孕中(zhōng)期2次，孕晚期2次），有(yǒu)异常情况者建议遵医(yī)嘱适当增加检查次数，首次产(chǎn)前检查建议做艾滋病、梅毒和乙肝检查，定期接受产(chǎn)前筛查。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，高龄高危孕妇建议及时到有(yǒu)资质(zhì)的医(yī)疗机构接受产(chǎn)前诊断服務(wù)。怀孕期间，如果出现不适情况，建议立即去医(yī)疗卫生机构就诊。孕妇宜及时住院分(fēn)娩，提倡自然分(fēn)娩，减少非医(yī)學(xué)需要的剖宫产(chǎn)。孕妇宜保证合理(lǐ)膳食，均衡营养，维持合理(lǐ)體(tǐ)重。保持积极心态，放松心情有(yǒu)助于预防孕期和产(chǎn)后抑郁。产(chǎn)后3～7天和42天主动接受社區(qū)医(yī)生访视，并结合自身情况，选择合适的避孕措施。
3.科(kē)學(xué)养育，促进儿童健康成長(cháng)。强化儿童家長(cháng)為(wèi)儿童健康第一责任人的理(lǐ)念，提高儿童家長(cháng)健康素养。母乳是婴儿理(lǐ)想的天然食物(wù)，孩子出生后尽早开始母乳喂养，尽量纯母乳喂养6个月，6个月后逐渐给婴儿补充富含铁的泥糊状食物(wù)，1岁以下婴儿不宜食用(yòng)鲜奶。了解儿童发展特点，理(lǐ)性看待孩子间的差异，尊重每个孩子自身的发展节奏和特点，理(lǐ)解并尊重孩子的情绪和需求，為(wèi)儿童提供安(ān)全、有(yǒu)益、有(yǒu)趣的成長(cháng)环境。避免儿童因压力过大、缺乏运动、缺乏社交等因素影响大脑发育，妨碍心理(lǐ)成長(cháng)。发现儿童心理(lǐ)行為(wèi)问题，不要过于紧张或过分(fēn)忽视，建议及时向专业人员咨询、求助。避免儿童发生摔伤、烧烫伤、窒息、中(zhōng)毒、触電(diàn)、溺水、动物(wù)抓咬等意外伤害。
4.加强保健，预防儿童疾病。做好儿童健康管理(lǐ)，按照免疫规划程序进行预防接种。接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能(néng)减低症和听力障碍等新(xīn)生儿疾病筛查和视力、听力、智力、肢體(tǐ)残疾及孤独症筛查等0～6岁儿童残疾筛查，筛查阳性者需主动接受随访、确诊、治疗和干预。3岁以下儿童应到乡镇卫生院或社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心接受8次健康检查，4～6岁儿童每年应接受一次健康检查。
5.关爱女性，促进生殖健康。建议女性提高生殖健康意识和能(néng)力，主动获取青春期、生育期、更年期和老年期保健相关知识，注意经期卫生，熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宫颈癌等妇女常见疾病的症状和预防知识。建议家属加强对特殊时期妇女的心理(lǐ)关怀。掌握避孕方法知情选择，知晓各种避孕方法，了解自己使用(yòng)的避孕方法的注意事项。认识到促进生殖健康对个人、家庭和社会的影响，增强性道德(dé)、性健康、性安(ān)全意识，拒绝不安(ān)全性行為(wèi)，避免意外妊娠、过早生育以及性相关疾病传播。
——社会和政府：
1.完善妇幼健康服務(wù)體(tǐ)系，实施妇幼健康和计划生育服務(wù)保障工(gōng)程，以中(zhōng)西部和贫困地區(qū)為(wèi)重点，加强妇幼保健机构基础设施建设，确保省、市、县三级均有(yǒu)1所标准化妇幼保健机构。加强儿科(kē)、产(chǎn)科(kē)、助产(chǎn)等急需紧缺人才培养，增强岗位吸引力。（卫生健康委牵头，发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.加强婚前、孕前、孕产(chǎn)期、新(xīn)生儿期和儿童期保健工(gōng)作(zuò)，推广使用(yòng)《母子健康手册》，為(wèi)妇女儿童提供系统、规范的服務(wù)。健全出生缺陷防治网络，提高出生缺陷综合防治服務(wù)可(kě)及性。（卫生健康委负责）
3.大力普及妇幼健康科(kē)學(xué)知识，推广婚姻登记、婚前医(yī)學(xué)检查和生育指导“一站式”服務(wù)模式。做好人工(gōng)流产(chǎn)后避孕服務(wù)，规范产(chǎn)后避孕服務(wù)，提高免费避孕药具(jù)发放服務(wù)可(kě)及性。加强女职工(gōng)劳动保护，避免准备怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有(yǒu)毒有(yǒu)害物(wù)质(zhì)和放射線(xiàn)。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。（卫生健康委牵头，民(mín)政部、全國(guó)总工(gōng)会、全國(guó)妇联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.為(wèi)拟生育家庭提供科(kē)學(xué)备孕及生育力评估指导、孕前优生服務(wù)，為(wèi)生育困难的夫妇提供不孕不育诊治，指导科(kē)學(xué)备孕。落实國(guó)家免费孕前优生健康检查，推动城乡居民(mín)全覆盖。广泛开展产(chǎn)前筛查，普及产(chǎn)前筛查适宜技(jì )术，规范应用(yòng)高通量基因测序等技(jì )术，逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受１次产(chǎn)前筛查。在高发省份深入开展地中(zhōng)海贫血防控项目，逐步扩大覆盖范围。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中(zhōng)海贫血等严重出生缺陷病例，及时给予医(yī)學(xué)指导和建议。（卫生健康委牵头，财政部按职责负责）
5.落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理(lǐ)、危急重症救治、孕产(chǎn)妇死亡个案报告和约谈通报5项制度，加强危重孕产(chǎn)妇和新(xīn)生儿救治保障能(néng)力建设，健全救治会诊、转诊等机制。孕产(chǎn)妇和新(xīn)生儿按规定参加基本医(yī)疗保险、大病保险，并按规定享受相关待遇，符合条件的可(kě)享受医(yī)疗救助补助政策。对早产(chǎn)儿进行专案管理(lǐ)，在贫困地區(qū)开展新(xīn)生儿安(ān)全等项目。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部、医(yī)保局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.全面开展新(xīn)生儿疾病筛查，加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新(xīn)生儿疾病筛查病种范围。继续开展先天性结构畸形和遗传代謝(xiè)病救助项目，聚焦严重多(duō)发、可(kě)筛可(kě)治、技(jì )术成熟、预后良好、费用(yòng)可(kě)控的出生缺陷重点病种，开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服務(wù)试点。建立新(xīn)生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一體(tǐ)化工(gōng)作(zuò)机制。（卫生健康委牵头，财政部、中(zhōng)國(guó)残联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.做实0～6岁儿童健康管理(lǐ)，规范开展新(xīn)生儿访视，指导家長(cháng)做好新(xīn)生儿喂养、护理(lǐ)和疾病预防。实施婴幼儿喂养策略，创新(xīn)爱婴医(yī)院管理(lǐ)，将贫困地區(qū)儿童营养改善项目覆盖到所有(yǒu)贫困县。引导儿童科(kē)學(xué)均衡饮食，加强體(tǐ)育锻炼，实现儿童肥胖综合预防和干预。加强托幼机构卫生保健业務(wù)指导和监督工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委牵头，发展改革委、教育部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
8.加强儿童早期发展服務(wù)，结合实施基本公(gōng)共卫生服務(wù)项目，推动儿童早期发展均等化，促进儿童早期发展服務(wù)进农村、进社區(qū)、进家庭，探索适宜农村儿童早期发展的服務(wù)内容和模式。提高婴幼儿照护的可(kě)及性。完善残疾儿童康复救助制度。加强残疾人专业康复机构、康复医(yī)疗机构和基层医(yī)疗康复设施、人才队伍建设，健全衔接协作(zuò)机制，不断提高康复保障水平。（卫生健康委牵头，发展改革委、教育部、财政部、全國(guó)妇联、中(zhōng)國(guó)残联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
9.以贫困地區(qū)為(wèi)重点，逐步扩大农村妇女“两癌”筛查项目覆盖面，继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理(lǐ)行為(wèi)问题等為(wèi)重点，推广儿童疾病综合管理(lǐ)适宜技(jì )术。（卫生健康委牵头，财政部、全國(guó)妇联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
10.在提供妇幼保健服務(wù)的医(yī)疗机构积极推广应用(yòng)中(zhōng)医(yī)药适宜技(jì )术和方法，开展中(zhōng)成药合理(lǐ)使用(yòng)和培训。扩大中(zhōng)医(yī)药在孕育调养、产(chǎn)后康复等方面应用(yòng)。充分(fēn)发挥中(zhōng)医(yī)药在儿童医(yī)疗保健服務(wù)中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)。加强妇女儿童疾病诊疗中(zhōng)西医(yī)临床协作(zuò)，提高疑难病、急危重症诊疗水平。（中(zhōng)医(yī)药局牵头，卫生健康委按职责负责）
（八）中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)健康促进行动。
中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生处于成長(cháng)发育的关键阶段。加强中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)健康促进，增强青少年體(tǐ)质(zhì)，是促进中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生健康成長(cháng)和全面发展的需要。根据2014年中(zhōng)國(guó)學(xué)生體(tǐ)质(zhì)与健康调研结果，我國(guó)7～18岁城市男生和女生的肥胖检出率分(fēn)别為(wèi)11.1%和5.8%，农村男生和女生的肥胖检出率分(fēn)别為(wèi)7.7%和4.5%。2018年全國(guó)儿童青少年总體(tǐ)近视率為(wèi)53.6%。其中(zhōng)，6岁儿童為(wèi)14.5%，小(xiǎo)學(xué)生為(wèi)36.0%，初中(zhōng)生為(wèi)71.6%，高中(zhōng)生為(wèi)81.0%。中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生肥胖、近视等健康问题突出。
此外，随着成長(cháng)发育，中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生自我意识逐渐增强，认知、情感、意志(zhì)、个性发展逐渐成熟，人生观、世界观、价值观逐渐形成。因此，在此期间有(yǒu)效保护、积极促进其身心健康成長(cháng)意义重大。
行动目标：
到2022年和2030年，國(guó)家學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康标准达标优良率分(fēn)别达到50%及以上和60%及以上；全國(guó)儿童青少年总體(tǐ)近视率力争每年降低0.5个百分(fēn)点以上和新(xīn)发近视率明显下降；小(xiǎo)學(xué)生近视率下降到38%以下；符合要求的中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)體(tǐ)育与健康课程开课率达到100%；中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生每天校内體(tǐ)育活动时间不少于1小(xiǎo)时；學(xué)校眼保健操普及率达到100%；寄宿制中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校或600名(míng)學(xué)生以上的非寄宿制中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校配备专职卫生专业技(jì )术人员、600名(míng)學(xué)生以下的非寄宿制中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校配备专兼职保健教师或卫生专业技(jì )术人员的比例分(fēn)别达到70%及以上和90%及以上；未配齐卫生专业技(jì )术人员的學(xué)校应由当地政府统一建立基层医(yī)疗卫生机构包片制度，实现中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校全覆盖；配备专兼职心理(lǐ)健康工(gōng)作(zuò)人员的中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校比例分(fēn)别达到80%以上和90%以上；将學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康情况纳入对學(xué)校绩效考核，与學(xué)校负责人奖惩挂钩，将高中(zhōng)體(tǐ)育科(kē)目纳入高中(zhōng)學(xué)业水平测试或高考综合评价體(tǐ)系；鼓励高校探索在特殊类型招生中(zhōng)增设體(tǐ)育科(kē)目测试。
提倡中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生每天在校外接触自然光时间1小(xiǎo)时以上；小(xiǎo)學(xué)生、初中(zhōng)生、高中(zhōng)生每天睡眠时间分(fēn)别不少于10、9、8个小(xiǎo)时；中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生非學(xué)习目的使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品单次不宜超过15分(fēn)钟，每天累计不宜超过1小(xiǎo)时；學(xué)校鼓励引导學(xué)生达到《國(guó)家學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康标准》良好及以上水平。
——个人：
1.科(kē)學(xué)运动。保证充足的體(tǐ)育活动，减少久坐(zuò)和视屏（观看電(diàn)视，使用(yòng)電(diàn)脑、手机等）时间。课间休息，要离开座位适量活动。每天累计至少1小(xiǎo)时中(zhōng)等强度及以上的运动，培养终身运动的习惯。
2.注意用(yòng)眼卫生。主动學(xué)习掌握科(kē)學(xué)用(yòng)眼护眼等健康知识，养成健康用(yòng)眼习惯。保持正确读写姿势。握筆(bǐ)的指尖离筆(bǐ)尖一寸、胸部离桌子一拳，书本离眼一尺，保持读写坐(zuò)姿端正。读写要在采光良好、照明充足的环境中(zhōng)进行。白天學(xué)习时，充分(fēn)利用(yòng)自然光線(xiàn)照明，避免光線(xiàn)直射在桌面上。晚上學(xué)习时，同时打开台灯和房间大灯。读写连续用(yòng)眼时间不宜超过40分(fēn)钟。自觉减少電(diàn)子屏幕产(chǎn)品使用(yòng)。避免不良用(yòng)眼行為(wèi)，不在走路、吃饭、躺卧时，晃动的車(chē)厢内，光線(xiàn)暗弱或阳光直射下看书或使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品。自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家長(cháng)和教师，尽早到眼科(kē)医(yī)疗机构检查和治疗。
3.保持健康體(tǐ)重。學(xué)会选择食物(wù)和合理(lǐ)搭配食物(wù)的生活技(jì )能(néng)。每天吃早餐，合理(lǐ)选择零食，在两餐之间可(kě)选择适量水果、坚果或酸奶等食物(wù)作(zuò)為(wèi)零食。足量饮水，首选白开水，少喝(hē)或不喝(hē)含糖饮料。自我监测身高、體(tǐ)重等生長(cháng)发育指标，及早发现、科(kē)學(xué)判断是否出现超重、肥胖等健康问题。
4.了解传染病防控知识，增强體(tǐ)质(zhì)，预防传染病，特别是预防常见呼吸道传染病。
5.掌握科(kē)學(xué)的应对方法，促进心理(lǐ)健康。保持积极向上的健康心理(lǐ)状态，积极参加文(wén)體(tǐ)活动和社会实践。了解不良情绪对健康的影响，掌握调控情绪的基本方法。正确认识心理(lǐ)问题，學(xué)会积极暗示，适当宣泄，可(kě)以通过深呼吸或找朋友倾诉、写日记、画画、踢球等方式，将心中(zhōng)郁积的不良情绪如痛苦、委屈、愤怒等发泄出去，可(kě)向父母、老师、朋友等寻求帮助，还可(kě)主动接受心理(lǐ)辅导（心理(lǐ)咨询与治疗等）。
6.合理(lǐ)、安(ān)全使用(yòng)网络，增强对互联网信息的辨别力，主动控制上网时间，抵制网络成瘾。
7.保证充足的睡眠，不熬夜。科(kē)學(xué)用(yòng)耳、注意保护听力。早晚刷牙、饭后漱口，采用(yòng)正确的刷牙方法，每次刷牙不少于2分(fēn)钟。发生龋齿及时提醒家長(cháng)陪同就医(yī)。不吸烟，拒吸二手烟，帮助家長(cháng)戒烟。增强自身安(ān)全防范意识，掌握伤害防范的知识与技(jì )能(néng)，预防交通伤害、校园暴力伤害、溺水、性骚扰性侵害等。遠(yuǎn)离不安(ān)全性行為(wèi)。不以任何理(lǐ)由尝试毒品。
——家庭：
1.通过亲子读书、参与讲座等多(duō)种方式给予孩子健康知识，以身作(zuò)则，带动和帮助孩子形成良好健康行為(wèi)，合理(lǐ)饮食，规律作(zuò)息，每天锻炼。
2.注重教养方式方法，既不溺爱孩子，也不粗暴对待孩子。做孩子的倾听者，帮助孩子正确面对问题、处理(lǐ)问题，关注孩子的心理(lǐ)健康。
3.保障孩子睡眠时间，确保小(xiǎo)學(xué)生每天睡眠10个小(xiǎo)时、初中(zhōng)生9个小(xiǎo)时、高中(zhōng)生8个小(xiǎo)时，减少孩子近距离用(yòng)眼和看電(diàn)子屏幕时间。
4.营造良好的家庭體(tǐ)育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或體(tǐ)育锻炼，确保孩子每天在校外接触自然光的时间达到1小(xiǎo)时以上。鼓励支持孩子参加校外多(duō)种形式的體(tǐ)育活动，督促孩子认真完成寒暑假體(tǐ)育作(zuò)业，使其掌握1～2项體(tǐ)育运动技(jì )能(néng)，引导孩子养成终身锻炼习惯。
5.建议家長(cháng)陪伴孩子时尽量减少使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品。有(yǒu)意识地控制孩子特别是學(xué)龄前儿童使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品，非學(xué)习目的的電(diàn)子屏幕产(chǎn)品使用(yòng)单次不宜超过15分(fēn)钟，每天累计不宜超过1小(xiǎo)时，使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品學(xué)习30～40分(fēn)钟后，建议休息遠(yuǎn)眺放松10分(fēn)钟，年龄越小(xiǎo)，连续使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品的时间应越短。
6.切实减轻孩子家庭和校外學(xué)业负担，不要盲目参加课外培训、跟风报班，建议根据孩子兴趣爱好合理(lǐ)选择。
7.保障营养质(zhì)量。鼓励孩子不挑食、不偏食，根据孩子身體(tǐ)发育情况均衡膳食，避免高糖、高盐、高油等食品的摄入。
8.随时关注孩子健康状况，发现孩子出现疾病早期征象时，及时咨询专业人员或带其到医(yī)疗机构检查。
——學(xué)校：
1.严格依据國(guó)家课程方案和课程标准组织安(ān)排教學(xué)活动，小(xiǎo)學(xué)一二年级不布置书面家庭作(zuò)业，三至六年级书面家庭作(zuò)业完成时间不得超过60分(fēn)钟，初中(zhōng)不得超过90分(fēn)钟，高中(zhōng)阶段也要合理(lǐ)安(ān)排作(zuò)业时间。
2.全面推进义務(wù)教育學(xué)校免试就近入學(xué)全覆盖。坚决控制义務(wù)教育阶段校内统一考试次数，小(xiǎo)學(xué)一二年级每學(xué)期不得超过1次，其他(tā)年级每學(xué)期不得超过2次。
3.改善教學(xué)设施和条件，為(wèi)學(xué)生提供符合健康要求的學(xué)习环境。加快消除“大班额”现象。每月调整學(xué)生座位，每學(xué)期对學(xué)生课桌椅高度进行个性化调整，使其适应學(xué)生生長(cháng)发育变化。
4.中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校要严格组织全體(tǐ)學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教师要教会學(xué)生掌握正确的执筆(bǐ)姿势，督促學(xué)生读写时坐(zuò)姿端正，监督并随时纠正學(xué)生不良读写姿势。教师发现學(xué)生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时，要了解其视力情况。
5.强化體(tǐ)育课和课外锻炼，确保中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生在校时每天1小(xiǎo)时以上體(tǐ)育活动时间。严格落实國(guó)家體(tǐ)育与健康课程标准，确保小(xiǎo)學(xué)一二年级每周4课时，三至六年级和初中(zhōng)每周3课时，高中(zhōng)阶段每周2课时。中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校每天安(ān)排30分(fēn)钟大课间體(tǐ)育活动。有(yǒu)序组织和督促學(xué)生在课间时到室外活动或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持续疲劳用(yòng)眼。
6.根据學(xué)校教育的不同阶段，设置相应的體(tǐ)育与健康教育课程，向學(xué)生教授健康行為(wèi)与生活方式、疾病防控、心理(lǐ)健康、生長(cháng)发育与青春期保健、安(ān)全应急与避险等知识，提高學(xué)生健康素养，积极利用(yòng)多(duō)种形式对學(xué)生和家長(cháng)开展健康教育。培训培养健康教育教师，开发和拓展健康教育课程资源。
7.指导學(xué)生科(kē)學(xué)规范使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品，养成信息化环境下良好的學(xué)习和用(yòng)眼卫生习惯。严禁學(xué)生将个人手机、平板電(diàn)脑等電(diàn)子屏幕产(chǎn)品带入课堂，带入學(xué)校的要进行统一保管。使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品开展教學(xué)时長(cháng)原则上不超过教學(xué)总时長(cháng)的30%，原则上采用(yòng)纸质(zhì)作(zuò)业。
8.加强医(yī)務(wù)室（卫生室、校医(yī)院、保健室等）力量，按标准配备校医(yī)和必要的设备。加强中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校重点传染病防治知识宣传和防控工(gōng)作(zuò)，严格落实學(xué)校入學(xué)體(tǐ)检和因病缺勤病因追查及登记制度，减少學(xué)校流行性感冒、结核病等传染病聚集性疫情发生。严格落实學(xué)生健康體(tǐ)检制度，提醒身體(tǐ)健康状况有(yǒu)问题的學(xué)生到医(yī)疗机构检查。加强对學(xué)生营养管理(lǐ)和营养指导，开展针对學(xué)生的营养健康教育，中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校食堂禁止提供高糖食品，校园内限制销售含糖饮料并避免售卖高盐、高糖及高脂食品，培养健康的饮食行為(wèi)习惯。
9.中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校配备专兼职心理(lǐ)健康工(gōng)作(zuò)人员。关心留守儿童、流动儿童心理(lǐ)健康，為(wèi)學(xué)生提供及时的心理(lǐ)干预。
——政府：
1.研究修订《學(xué)校卫生工(gōng)作(zuò)条例》和《中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)健康教育指导纲要》等，制定《學(xué)校食品安(ān)全和营养健康管理(lǐ)规定》等，进一步健全學(xué)校體(tǐ)育卫生发展制度和體(tǐ)系。制定健康學(xué)校标准，开展健康學(xué)校建设。深化學(xué)校體(tǐ)育、健康教育教學(xué)改革，全國(guó)中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)普遍开设體(tǐ)育与健康教育课程。根据學(xué)生的成長(cháng)规律和特点，分(fēn)阶段确定健康教育内容并纳入评价范围，做到教學(xué)计划、教學(xué)材料、课时、师资“四到位”，逐步覆盖所有(yǒu)學(xué)生。（教育部牵头，卫生健康委等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.加强现有(yǒu)中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配备。保障师生在校用(yòng)餐食品安(ān)全和营养健康，加强义務(wù)教育學(xué)校食堂建设。坚决治理(lǐ)规范校外培训机构，每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、電(diàn)子屏幕产(chǎn)品等达标情况开展全覆盖专项检查。（教育部牵头，卫生健康委按职责负责）
3.全面加强全國(guó)儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。组建全國(guó)儿童青少年近视防治和视力健康专家队伍，科(kē)學(xué)指导儿童青少年近视防治和视力健康管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。按照采光和照明國(guó)家有(yǒu)关标准要求，对學(xué)校、托幼机构和校外培训机构教室（教學(xué)场所）以“双随机”方式进行抽检、记录并公(gōng)布。建立基层医(yī)疗卫生机构包片联系中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)校制度。（卫生健康委牵头，教育部按职责负责）
4.积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年體(tǐ)育活动，有(yǒu)针对性地开展各类冬（夏）令营、训练营和體(tǐ)育赛事等，吸引儿童青少年广泛参加體(tǐ)育运动。（发展改革委、教育部、體(tǐ)育总局、共青团中(zhōng)央按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.实施网络游戏总量调控，控制新(xīn)增网络游戏上网运营数量，鼓励研发传播集知识性、教育性、原创性、技(jì )能(néng)性、趣味性于一體(tǐ)的优秀网络游戏作(zuò)品，探索符合國(guó)情的适龄提示制度，采取措施限制未成年人使用(yòng)时间。（中(zhōng)央网信办(bàn)、工(gōng)业和信息化部、國(guó)家新(xīn)闻出版署按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.完善學(xué)生健康體(tǐ)检制度和學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康监测制度。把學(xué)校體(tǐ)育工(gōng)作(zuò)和學(xué)生體(tǐ)质(zhì)健康状况纳入对地方政府、教育行政部门和學(xué)校的考核评价體(tǐ)系，与學(xué)校负责人奖惩挂钩。把學(xué)生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入考试内容，把健康知识、急救知识的掌握程度和體(tǐ)质(zhì)健康测试情况作(zuò)為(wèi)學(xué)校學(xué)生评优评先、毕业考核和升學(xué)的重要指标，将高中(zhōng)體(tǐ)育科(kē)目纳入高中(zhōng)學(xué)业水平测试或高考综合评价體(tǐ)系，鼓励高校探索在特殊类型招生中(zhōng)增设體(tǐ)育科(kē)目测试。（教育部牵头，卫生健康委按职责负责）
（九）职业健康保护行动。
我國(guó)是世界上劳动人口最多(duō)的國(guó)家，2017年我國(guó)就业人口7.76亿人，占总人口的55.8%，多(duō)数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分(fēn)之一。工(gōng)作(zuò)场所接触各类危害因素引发的职业健康问题依然严重，职业病防治形势严峻、复杂，新(xīn)的职业健康危害因素不断出现，疾病和工(gōng)作(zuò)压力导致的生理(lǐ)、心理(lǐ)等问题已成為(wèi)亟待应对的职业健康新(xīn)挑战。实施职业健康保护行动，强化政府监管职责，督促用(yòng)人单位落实主體(tǐ)责任，提升职业健康工(gōng)作(zuò)水平，有(yǒu)效预防和控制职业病危害，切实保障劳动者职业健康权益，对维护全體(tǐ)劳动者身體(tǐ)健康、促进经济社会持续健康发展至关重要。
行动目标：
到2022年和2030年，劳动工(gōng)时制度得到全面落实；工(gōng)伤保险参保人数稳步提升，并于2030年实现工(gōng)伤保险法定人群参保全覆盖；接尘工(gōng)龄不足5年的劳动者新(xīn)发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降并持续下降；辖區(qū)职业健康检查和职业病诊断服務(wù)覆盖率分(fēn)别达到80%及以上和90%及以上；重点行业的用(yòng)人单位职业病危害项目申报率达到90%及以上；工(gōng)作(zuò)场所职业病危害因素检测率达到85%及以上，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%及以上；职业病诊断机构报告率达到95%及以上。
提倡重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率达到90%及以上并持续保持；鼓励各用(yòng)人单位做好员工(gōng)健康管理(lǐ)、评选“健康达人”，其中(zhōng)國(guó)家机关、學(xué)校、医(yī)疗卫生机构、國(guó)有(yǒu)企业等用(yòng)人单位应支持员工(gōng)率先树立健康形象，并给予奖励；对从事長(cháng)时间、高强度重复用(yòng)力、快速移动等作(zuò)业方式以及视屏作(zuò)业的人员，采取推广先进工(gōng)艺技(jì )术、调整作(zuò)息时间等措施，预防和控制过度疲劳和工(gōng)作(zuò)相关肌肉骨骼系统疾病的发生；采取综合措施降低或消除工(gōng)作(zuò)压力。
——劳动者个人：
1.倡导健康工(gōng)作(zuò)方式。积极传播职业健康先进理(lǐ)念和文(wén)化。國(guó)家机关、學(xué)校、医(yī)疗卫生机构、國(guó)有(yǒu)企业等单位的员工(gōng)率先树立健康形象，争做“健康达人”。
2.树立健康意识。积极参加职业健康培训，學(xué)习和掌握与职业健康相关的各项制度、标准，了解工(gōng)作(zuò)场所存在的危害因素，掌握职业病危害防护知识、岗位操作(zuò)规程、个人防护用(yòng)品的正确佩戴和使用(yòng)方法。
3.强化法律意识，知法、懂法。遵守职业病防治法律、法规、规章。接触职业病危害的劳动者，定期参加职业健康检查；罹患职业病的劳动者，建议及时诊断、治疗，保护自己的合法权益。
4.加强劳动过程防护。劳动者在生产(chǎn)环境中(zhōng)長(cháng)期接触粉尘、化學(xué)危害因素、放射性危害因素、物(wù)理(lǐ)危害因素、生物(wù)危害因素等可(kě)能(néng)引起相关职业病。建议接触职业病危害因素的劳动者注意各类危害的防护，严格按照操作(zuò)规程进行作(zuò)业，并自觉、正确地佩戴个人职业病防护用(yòng)品。
5.提升应急处置能(néng)力。學(xué)习掌握现场急救知识和急性危害的应急处置方法，能(néng)够做到正确的自救、互救。
6.加强防暑降温措施。建议高温作(zuò)业、高温天气作(zuò)业等劳动者注意预防中(zhōng)暑。可(kě)佩戴隔热面罩和穿着隔热、通风性能(néng)良好的防热服，注意使用(yòng)空调等防暑降温设施进行降温。建议适量补充水、含食盐和水溶性维生素等防暑降温饮料。
7.長(cháng)时间伏案低头工(gōng)作(zuò)或長(cháng)期前倾坐(zuò)姿职业人群的健康保护。应注意通过伸展活动等方式缓解肌肉紧张，避免颈椎病、肩周炎和腰背痛的发生。在伏案工(gōng)作(zuò)时，需注意保持正确坐(zuò)姿，上身挺直；调整椅子的高低，使双脚刚好合适地平踩在地面上。長(cháng)时间使用(yòng)電(diàn)脑的，工(gōng)作(zuò)时電(diàn)脑的仰角应与使用(yòng)者的视線(xiàn)相对，不宜过分(fēn)低头或抬头，建议每隔1～2小(xiǎo)时休息一段时间，向遠(yuǎn)处眺望，活动腰部和颈部，做眼保健操和工(gōng)间操。
8.教师、交通警察、医(yī)生、护士等以站姿作(zuò)业為(wèi)主的职业人群的健康保护。站立时，建议两腿重心交替使用(yòng)，防止静脉曲张，建议通过适当走动等方式保持腰部、膝盖放松，促进血液循环；長(cháng)时间用(yòng)嗓的，注意补充水分(fēn)，常备润喉片，预防咽喉炎。
9.驾驶员等長(cháng)时间固定體(tǐ)位作(zuò)业职业人群的健康保护。建议合理(lǐ)安(ān)排作(zuò)业时间，做到规律饮食，定时定量；保持正确的作(zuò)业姿势，将座位调整至适当的位置，确保腰椎受力适度，并注意减少震动，避免颈椎病、肩周炎、骨质(zhì)增生、坐(zuò)骨神经痛等疾病的发生；作(zuò)业期间注意间歇性休息，减少憋尿，严禁疲劳作(zuò)业。
——用(yòng)人单位：
1.鼓励用(yòng)人单位為(wèi)劳动者提供整洁卫生、绿色环保、舒适优美和人性化的工(gōng)作(zuò)环境，采取综合预防措施，尽可(kě)能(néng)减少各类危害因素对劳动者健康的影响，切实保护劳动者的健康权益。倡导用(yòng)人单位评选“健康达人”，并给予奖励。
2.鼓励用(yòng)人单位在适宜场所设置健康小(xiǎo)贴士，為(wèi)单位职工(gōng)提供免费测量血压、體(tǐ)重、腰围等健康指标的场所和设施，一般情况下，开会时间超过2小(xiǎo)时安(ān)排休息10～15分(fēn)钟。鼓励建立保护劳动者健康的相关制度，如：工(gōng)间操制度、健身制度、无烟单位制度等。根据用(yòng)人单位的职工(gōng)人数和职业健康风险程度，依据有(yǒu)关标准设置医(yī)務(wù)室、紧急救援站、有(yǒu)毒气體(tǐ)防护站，配备急救箱等装(zhuāng)备。
3.新(xīn)建、扩建、改建建设项目和技(jì )术改造、技(jì )术引进项目可(kě)能(néng)产(chǎn)生职业病危害的，建设单位应当依法依规履行建设项目职业病防护设施“三同时”（即建设项目的职业病防护设施与主體(tǐ)工(gōng)程同时设计、同时施工(gōng)、同时投入生产(chǎn)和使用(yòng)）制度。鼓励用(yòng)人单位优先采用(yòng)有(yǒu)利于防治职业病和保护员工(gōng)健康的新(xīn)技(jì )术、新(xīn)工(gōng)艺、新(xīn)设备、新(xīn)材料，不得生产(chǎn)、经营、进口和使用(yòng)國(guó)家明令禁止使用(yòng)的可(kě)能(néng)产(chǎn)生职业病危害的设备或材料。对長(cháng)时间、高强度、重复用(yòng)力、快速移动等作(zuò)业方式，采取先进工(gōng)艺技(jì )术、调整作(zuò)息时间等措施，预防和控制过度疲劳和相关疾病发生。采取综合措施降低或消除工(gōng)作(zuò)压力，预防和控制其可(kě)能(néng)产(chǎn)生的不良健康影响。
4.产(chǎn)生职业病危害的用(yòng)人单位应加强职业病危害项目申报、日常监测、定期检测与评价，在醒目位置设置公(gōng)告栏，公(gōng)布工(gōng)作(zuò)场所职业病危害因素检测结果和职业病危害事故应急救援措施等内容，对产(chǎn)生严重职业病危害的作(zuò)业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中(zhōng)文(wén)警示说明。
5.产(chǎn)生职业病危害的用(yòng)人单位应建立职业病防治管理(lǐ)责任制，健全岗位责任體(tǐ)系，做到责任到位、投入到位、监管到位、防护到位、应急救援到位。用(yòng)人单位应当根据存在的危害因素，设置或者指定职业卫生管理(lǐ)机构，配备专兼职的职业卫生管理(lǐ)人员，开展职业病防治、职业健康指导和管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。
6.用(yòng)人单位应建立完善的职业健康监护制度，依法组织劳动者进行职业健康检查，配合开展职业病诊断与鉴定等工(gōng)作(zuò)。对女职工(gōng)定期进行妇科(kē)疾病及乳腺疾病的查治。
7.用(yòng)人单位应规范劳动用(yòng)工(gōng)管理(lǐ)，依法与劳动者签订劳动合同，合同中(zhōng)应明确劳动保护、劳动条件和职业病危害防护、女职工(gōng)劳动保护及女职工(gōng)禁忌劳动岗位等内容。用(yòng)人单位应当保证劳动者休息时间，依法安(ān)排劳动者休假，落实女职工(gōng)产(chǎn)假、产(chǎn)前检查及哺乳时间，杜绝违法加班；要依法按时足额缴纳工(gōng)伤保险费。鼓励用(yòng)人单位组建健康指导人员队伍，开展职工(gōng)健康指导和管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。
——政府：
1.研究修订《中(zhōng)华人民(mín)共和國(guó)职业病防治法》等法律法规，制修订职业病防治部门规章。梳理(lǐ)、分(fēn)析、评估现有(yǒu)职业健康标准，以防尘、防毒、防噪声、防辐射為(wèi)重点，以强制性标准為(wèi)核心，研究制定、修订出台更严格、有(yǒu)效的國(guó)家职业健康标准和措施，完善职业病防治法规标准體(tǐ)系。加强对新(xīn)型职业危害的研究识别、评价与控制，组织开展相关调查，研究制定规范标准，提出防范措施，适时纳入法定管理(lǐ)，以应对产(chǎn)业转型、技(jì )术进步可(kě)能(néng)产(chǎn)生的职业健康新(xīn)问题。（卫生健康委牵头，科(kē)技(jì )部、司法部、市场监管总局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.研发、推广有(yǒu)利于保护劳动者健康的新(xīn)技(jì )术、新(xīn)工(gōng)艺、新(xīn)设备和新(xīn)材料。以职业性尘肺病、噪声聋、化學(xué)中(zhōng)毒為(wèi)重点，在矿山(shān)、建材、金属冶炼、化工(gōng)等行业领域开展专项治理(lǐ)。严格源头控制，引导职业病危害严重的用(yòng)人单位进行技(jì )术改造和转型升级。推动各行业协会制订并实施职业健康守则。（卫生健康委牵头，发展改革委、科(kē)技(jì )部、工(gōng)业和信息化部、國(guó)務(wù)院國(guó)资委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.完善职业病防治技(jì )术支撑體(tǐ)系，按照區(qū)域覆盖、合理(lǐ)配置的原则，加强职业病防治机构建设，做到布局合理(lǐ)、功能(néng)健全。设區(qū)的市至少有(yǒu)1家医(yī)疗卫生机构承担本辖區(qū)内职业病诊断工(gōng)作(zuò)，县级行政區(qū)域原则上至少有(yǒu)1家医(yī)疗卫生机构承担本辖區(qū)职业健康检查工(gōng)作(zuò)。充分(fēn)发挥各类职业病防治机构在职业健康检查、职业病诊断和治疗康复、职业病危害监测评价、职业健康风险评估等方面的作(zuò)用(yòng)，健全分(fēn)工(gōng)协作(zuò)、上下联动的工(gōng)作(zuò)机制。加强专业人才队伍建设，鼓励高等院校扩大职业卫生及相关专业招生规模。推动企业职业健康管理(lǐ)队伍建设，提升企业职业健康管理(lǐ)能(néng)力。（卫生健康委牵头，发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.加强职业健康监管體(tǐ)系建设，健全职业健康监管执法队伍，重点加强县（區(qū)）、乡镇（街(jiē)道）等基层执法力量，加强执法装(zhuāng)备建设。加大用(yòng)人单位监管力度，督促用(yòng)人单位切实落实职业病防治主體(tǐ)责任。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.以农民(mín)工(gōng)尘肺病為(wèi)切入点，进一步加强对劳務(wù)派遣用(yòng)工(gōng)单位职业病防治工(gōng)作(zuò)的监督检查，优化职业病诊断程序和服務(wù)流程，提高服務(wù)质(zhì)量。对加入工(gōng)伤保险的尘肺病患者，加大保障力度；对未参加工(gōng)伤保险的，按规定通过医(yī)疗保险、医(yī)疗救助等保障其医(yī)疗保障合法权益。加强部门间信息共享利用(yòng)，及时交流用(yòng)人单位职业病危害、劳动者职业健康和工(gōng)伤保险等信息数据。（卫生健康委牵头，发展改革委、民(mín)政部、人力资源社会保障部、医(yī)保局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.改进职业病危害项目申报工(gōng)作(zuò)，建立统一、高效的监督执法信息管理(lǐ)机制。建立完善工(gōng)作(zuò)场所职业病危害因素检测、监测和职业病报告网络。适时开展工(gōng)作(zuò)场所职业病危害因素监测和职业病专项调查，系统收集相关信息。开展“互联网+职业健康”信息化建设，建立职业卫生和放射卫生大数据平台，利用(yòng)信息化提高监管效率。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.将“健康企业”建设作(zuò)為(wèi)健康城市建设的重要内容，逐步拓宽丰富职业健康范围，积极研究将工(gōng)作(zuò)压力、肌肉骨骼疾病等新(xīn)职业病危害纳入保护范围。推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义務(wù)，营造企业健康文(wén)化，履行企业社会责任，有(yǒu)效保障劳动者的健康和福祉。（卫生健康委牵头，人力资源社会保障部、國(guó)務(wù)院國(guó)资委、全國(guó)总工(gōng)会、全國(guó)妇联按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十）老年健康促进行动。
我國(guó)是世界上老年人口最多(duō)的國(guó)家。截至2018年底，我國(guó)60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。我國(guó)老年人整體(tǐ)健康状况不容乐观，近1.8亿老年人患有(yǒu)慢性病，患有(yǒu)一种及以上慢性病的比例高达75%。失能(néng)、部分(fēn)失能(néng)老年人约4000万。开展老年健康促进行动，对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质(zhì)量、实现健康老龄化具(jù)有(yǒu)重要意义。
行动目标：
到2022年和2030年，65～74岁老年人失能(néng)发生率有(yǒu)所下降；65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级以上综合性医(yī)院设老年医(yī)學(xué)科(kē)比例分(fēn)别达到50%及以上和90%及以上；三级中(zhōng)医(yī)医(yī)院设置康复科(kē)比例分(fēn)别达到75%和90%；养老机构以不同形式為(wèi)入住老年人提供医(yī)疗卫生服務(wù)比例、医(yī)疗机构為(wèi)老年人提供挂号就医(yī)等便利服務(wù)绿色通道比例分(fēn)别达到100%；加强社區(qū)日间照料中(zhōng)心等社區(qū)养老机构建设，為(wèi)居家养老提供依托；逐步建立支持家庭养老的政策體(tǐ)系，支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社區(qū)养老服務(wù)基础 。
提倡老年人知晓健康核心信息；老年人参加定期體(tǐ)检，经常监测呼吸、脉搏、血压、大小(xiǎo)便情况，接受家庭医(yī)生团队的健康指导；鼓励和支持老年大學(xué)、老年活动中(zhōng)心、基层老年协会、有(yǒu)资质(zhì)的社会组织等為(wèi)老年人组织开展健康活动；鼓励和支持社会力量参与、兴办(bàn)居家养老服務(wù)机构。
——个人和家庭：
1.改善营养状况。主动學(xué)习老年人膳食知识，精(jīng)心设计膳食，选择营养食品，保证食物(wù)摄入量充足，吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，多(duō)晒太阳，适量运动，有(yǒu)意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质(zhì)疏松。老年人的體(tǐ)重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧為(wèi)宜，消瘦的老年人可(kě)采用(yòng)多(duō)种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理(lǐ)加餐。消化能(néng)力明显降低的老年人宜制作(zuò)细软食物(wù)，少量多(duō)餐。
2.加强體(tǐ)育锻炼。选择与自身體(tǐ)质(zhì)和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行體(tǐ)育锻炼。在重视有(yǒu)氧运动的同时，重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能(néng)力锻炼，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。参加运动期间，建议根据身體(tǐ)健康状况及时调整运动量。
3.参加定期體(tǐ)检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小(xiǎo)便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。积极配合家庭医(yī)生团队完成健康状况评估、體(tǐ)格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能(néng)情况，接受家庭医(yī)生团队的健康指导。
4.做好慢病管理(lǐ)。患有(yǒu)慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心，配合医(yī)生积极治疗，主动向医(yī)生咨询慢性病自我管理(lǐ)的知识、技(jì )能(néng)，并在医(yī)生指导下，做好自我管理(lǐ)，延缓病情进展，减少并发症，學(xué)习并运用(yòng)老年人中(zhōng)医(yī)饮食调养，改善生活质(zhì)量。
5.促进精(jīng)神健康。了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身體(tǐ)和环境的变化。多(duō)运动、多(duō)用(yòng)脑、多(duō)参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精(jīng)神障碍和心理(lǐ)行為(wèi)问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有(yǒu)关知识，发现可(kě)疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有(yǒu)精(jīng)神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。
6.注意安(ān)全用(yòng)药。老年人共病发病率高，且药物(wù)代謝(xiè)、转化、排泄能(néng)力下降，容易发生药物(wù)不良反应。生病及时就医(yī)，在医(yī)生指导下用(yòng)药。主动监测用(yòng)药情况，记录用(yòng)药后主观感受和不良反应，复诊时及时向医(yī)生反馈。
7.注重家庭支持。提倡家庭成员學(xué)习了解老年人健康维护的相关知识和技(jì )能(néng)，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理(lǐ)、身體(tǐ)和行為(wèi)变化情况，及早发现异常情况，及时安(ān)排就诊，并使家居环境保证足够的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、马桶旁、浴室安(ān)装(zhuāng)扶手，预防老年人跌倒。
——社会：
1.全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社區(qū)环境，鼓励老年大學(xué)、老年活动中(zhōng)心、基层老年协会、有(yǒu)资质(zhì)的社会组织等宣传心理(lǐ)健康知识，组织开展有(yǒu)益身心的活动；培训专兼职社会工(gōng)作(zuò)者和心理(lǐ)工(gōng)作(zuò)者。引入社会力量，為(wèi)有(yǒu)需要的老年人提供心理(lǐ)辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理(lǐ)健康服務(wù)。
2.支持社会组织為(wèi)居家、社區(qū)、机构的失能(néng)、部分(fēn)失能(néng)老人提供照护和精(jīng)神慰藉服務(wù)。鼓励和支持社会力量参与、兴办(bàn)居家养老服務(wù)。
3.鼓励和支持科(kē)研机构与高新(xīn)技(jì )术企业深度合作(zuò)，充分(fēn)运用(yòng)互联网、物(wù)联网、大数据等信息技(jì )术手段，开展大型队列研究，研究判定与预测老年健康的指标、标准与方法，研发可(kě)穿戴老年人健康支持技(jì )术和设备。
4.鼓励健康服務(wù)相关企业结合老年人身心特点，大力开展健康养生、健康體(tǐ)检、咨询管理(lǐ)、體(tǐ)质(zhì)测定、體(tǐ)育健身、运动康复、健康旅游等多(duō)样化服務(wù)。
——政府：
1.开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。积极宣传适宜老年人的中(zhōng)医(yī)养生保健方法。加强老年人自救互救卫生应急技(jì )能(néng)训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技(jì )术，开展预防老年人跌倒等干预和健康指导。（卫生健康委牵头，民(mín)政部、文(wén)化和旅游部、體(tǐ)育总局、中(zhōng)医(yī)药局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.实施老年人心理(lǐ)健康预防和干预计划，為(wèi)贫困、空巢、失能(néng)、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理(lǐ)支持服務(wù)。加强对老年严重精(jīng)神障碍患者的社區(qū)管理(lǐ)和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理(lǐ)健康。（卫生健康委牵头，中(zhōng)医(yī)药局按职责负责）
3.建立和完善老年健康服務(wù)體(tǐ)系。优化老年医(yī)疗卫生资源配置，鼓励以城市二级医(yī)院转型、新(xīn)建等多(duō)种方式，合理(lǐ)布局，积极发展老年医(yī)院、康复医(yī)院、护理(lǐ)院等医(yī)疗机构。推动二级以上综合医(yī)院开设老年医(yī)學(xué)科(kē)，增加老年病床位数量，提高老年人医(yī)疗卫生服務(wù)的可(kě)及性。（发展改革委、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.强化基层医(yī)疗卫生服務(wù)网络功能(néng)，发挥家庭医(yī)生（团队）作(zuò)用(yòng)，為(wèi)老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医(yī)疗和公(gōng)共卫生服務(wù)。為(wèi)65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康體(tǐ)检。為(wèi)老年人提供家庭医(yī)生签约服務(wù)。研究制定上门巡诊、家庭病床的服務(wù)标准和操作(zuò)规范。（民(mín)政部、卫生健康委、医(yī)保局、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.扩大中(zhōng)医(yī)药健康管理(lǐ)服務(wù)项目的覆盖广度和服務(wù)深度，根据老年人不同體(tǐ)质(zhì)和健康状态提供更多(duō)中(zhōng)医(yī)养生保健、疾病防治等健康指导。推动中(zhōng)医(yī)医(yī)院与老年护理(lǐ)院、康复疗养机构等开展合作(zuò)，推动二级以上中(zhōng)医(yī)医(yī)院开设老年医(yī)學(xué)科(kē)，增加老年服務(wù)资源，提供老年健康服務(wù)。（中(zhōng)医(yī)药局牵头，卫生健康委按职责负责）
6.完善医(yī)养结合政策，推进医(yī)疗卫生与养老服務(wù)融合发展，推动发展中(zhōng)医(yī)药特色医(yī)养结合服務(wù)。鼓励养老机构与周边的医(yī)疗卫生机构开展多(duō)种形式的合作(zuò)，推动医(yī)疗卫生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。支持社会力量开办(bàn)非营利性医(yī)养结合服務(wù)机构。（卫生健康委牵头，民(mín)政部、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.全面推进老年医(yī)學(xué)學(xué)科(kē)基础研究，提高我國(guó)老年医(yī)學(xué)的科(kē)研水平。推行多(duō)學(xué)科(kē)协作(zuò)诊疗，重视老年综合征和老年综合评估。大力推进老年医(yī)學(xué)研究中(zhōng)心及创新(xīn)基地建设，促进医(yī)研企共同开展创新(xīn)性和集成性研究，打造高水平的技(jì )术创新(xīn)与成果转化基地。（科(kē)技(jì )部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
8.支持高等院校和职业院校开设老年医(yī)學(xué)相关专业或课程，以老年医(yī)學(xué)、康复、护理(lǐ)、营养、心理(lǐ)和社会工(gōng)作(zuò)等為(wèi)重点，加快培养适应现代老年医(yī)學(xué)理(lǐ)念的复合型多(duō)层次人才。将老年医(yī)學(xué)、康复、护理(lǐ)人才作(zuò)為(wèi)急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技(jì )能(néng)培训。（教育部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
9.加快提出推开長(cháng)期护理(lǐ)保险制度试点的指导意见。抓紧研究完善照护服務(wù)标准體(tǐ)系，建立健全長(cháng)期照护等级认定标准、项目内涵、服務(wù)标准以及质(zhì)量评价等行业规范和體(tǐ)制机制。（医(yī)保局牵头，卫生健康委按职责负责）
10.逐步建立完善支持家庭养老的政策體(tǐ)系，支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能(néng)，从社區(qū)层面整合资源，加强社區(qū)日间照料中(zhōng)心等居家养老服務(wù)机构、场所和相关服務(wù)队伍建设，鼓励為(wèi)老年人提供上门服務(wù)，為(wèi)居家养老提供依托。弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。（民(mín)政部牵头，文(wén)化和旅游部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
11.优化老年人住、行、医(yī)、养等环境，营造安(ān)全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。推进老年人社區(qū)和居家适老化改造，支持适老住宅建设。（民(mín)政部、住房城乡建设部、交通运输部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
12.鼓励专业技(jì )术领域人才延長(cháng)工(gōng)作(zuò)年限，各地制定老年人力资源开发利用(yòng)专项规划，鼓励引导老年人為(wèi)社会做更多(duō)贡献。发挥老年人优良品行传帮带作(zuò)用(yòng)，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志(zhì)愿服務(wù)，繁荣老年文(wén)化，做到“老有(yǒu)所為(wèi)”。（中(zhōng)央组织部、民(mín)政部、人力资源社会保障部、退役军人部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十一）心脑血管疾病防治行动。
心脑血管疾病具(jù)有(yǒu)高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，带来了沉重的社会及经济负担。目前全國(guó)现有(yǒu)高血压患者2.7亿、脑卒中(zhōng)患者1300万、冠心病患者1100万。高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏體(tǐ)力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可(kě)以改变的危险因素。中(zhōng)國(guó)18岁及以上居民(mín)高血压患病率為(wèi)25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。对这些危险因素采取干预措施不仅能(néng)够预防或推迟心脑血管疾病的发生，而且能(néng)够和药物(wù)治疗协同作(zuò)用(yòng)预防心脑血管疾病的复发。
行动目标：
到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分(fēn)别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下；30岁及以上居民(mín)高血压知晓率分(fēn)别不低于55%和65%；高血压患者规范管理(lǐ)率分(fēn)别不低于60%和70%；高血压治疗率、控制率持续提高；所有(yǒu)二级及以上医(yī)院卒中(zhōng)中(zhōng)心均开展静脉溶栓技(jì )术；35岁及以上居民(mín)年度血脂检测率不低于 27%和35%；乡镇卫生院、社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心提供6类以上中(zhōng)医(yī)非药物(wù)疗法的比例达到100%，村卫生室提供4类以上中(zhōng)医(yī)非药物(wù)疗法的比例分(fēn)别达到70%和80%；鼓励开展群众性应急救护培训，取得培训证书的人员比例分(fēn)别提高到1%及以上和3%及以上。
提倡居民(mín)定期进行健康體(tǐ)检；18岁及以上成人定期自我监测血压，血压正常高值人群和其他(tā)高危人群经常测量血压；40岁以下血脂正常人群每2～5年检测1次血脂，40岁及以上人群至少每年检测1次血脂，心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。
——个人：
1.知晓个人血压。18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化，控制高血压危险因素。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、長(cháng)期饮酒、長(cháng)期精(jīng)神紧张、體(tǐ)力活动不足者等是高血压的高危人群。建议血压為(wèi)正常高值者（120～139 mmHg /80～89 mmHg ）及早注意控制以上危险因素。建议血压正常者至少每年测量1次血压，高危人群经常测量血压，并接受医(yī)務(wù)人员的健康指导。
2.自我血压管理(lǐ)。在未使用(yòng)降压药物(wù)的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可(kě)诊断為(wèi)高血压。高血压患者要學(xué)会自我健康管理(lǐ)，认真遵医(yī)嘱服药，经常测量血压和复诊。
3.注重合理(lǐ)膳食。建议高血压高危人群及患者注意膳食盐的摄入，每日食盐摄入量不超过5g，并戒酒，减少摄入富含油脂和高糖的食物(wù)，限量食用(yòng)烹调油。
4.酌情量力运动。建议心脑血管疾病高危人群（具(jù)有(yǒu)心脑血管既往病史或血压异常、血脂异常，或根据世界卫生组织发布的《心血管风险评估和管理(lǐ)指南》判断10年心脑血管疾病患病风险≥20%）及患者的运动形式根据个人健康和體(tǐ)质(zhì)确定，考虑进行心脑血管风险评估，全方位考虑运动限度，以大肌肉群参与的有(yǒu)氧耐力运动為(wèi)主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中(zhōng)等强度。
5.关注并定期进行血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂；40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。
6.防范脑卒中(zhōng)发生。脑卒中(zhōng)发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中(zhōng)风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中(zhōng)发病率之间存在明显相关性。房颤是引发缺血性脑卒中(zhōng)的重要病因。降低血压，控制血脂，保持健康體(tǐ)重，可(kě)降低脑卒中(zhōng)风险。建议房颤患者遵医(yī)嘱采用(yòng)抗凝治疗。
7.學(xué)习掌握心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医(yī)指导。急性心肌梗死疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后、剑突下、左肩等）与心绞痛相同，但持续时间较長(cháng)，程度重，并可(kě)伴有(yǒu)恶心、呕吐、出汗等症状，应让病人绝对卧床休息，松解领口，保持室内安(ān)静和空气流通。有(yǒu)条件者可(kě)立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同时立即呼叫急救中(zhōng)心，切忌乘公(gōng)共汽車(chē)或扶病人步行去医(yī)院。早期脑卒中(zhōng)发病的特点是突然一侧肢體(tǐ)无力或者麻木(mù)，突然说话不清或听不懂别人讲话，突然视物(wù)旋转、站立不能(néng)，一过性视力障碍、眼前发黑，视物(wù)模糊，出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有(yǒu)恶心、呕吐。出现这种情况时，应将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，注意给病人保暖。同时，立即拨打急救電(diàn)话，尽量快速到达医(yī)院。抓住4小(xiǎo)时的黄金抢救时间窗，接受静脉溶栓治疗，可(kě)大幅降低致死率和致残率。
——社会和政府：
1.鼓励、支持红十字会等社会组织和急救中(zhōng)心等医(yī)疗机构开展群众性应急救护培训，普及全民(mín)应急救护知识，使公(gōng)众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技(jì )能(néng)。到2022年和2030年取得急救培训证书的人员分(fēn)别达到1%和3%，按照师生1∶50的比例对中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)教职人员进行急救员公(gōng)益培训。完善公(gōng)共场所急救设施设备配备标准，在學(xué)校、机关、企事业单位和机场、車(chē)站、港口客运站、大型商(shāng)场、電(diàn)影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动體(tǐ)外除颤器（AED）。每5万人配置1辆救护車(chē)，缩短急救反应时间，院前医(yī)疗急救机构電(diàn)话10秒(miǎo)接听率100％，提高救护車(chē)接报后5分(fēn)钟内的发車(chē)率。（卫生健康委牵头，教育部、财政部、中(zhōng)國(guó)红十字会总会等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.全面实施35岁以上人群首诊测血压制度。基层医(yī)疗卫生机构為(wèi)辖區(qū)35岁及以上常住居民(mín)中(zhōng)原发性高血压患者提供规范的健康管理(lǐ)服務(wù)。乡镇卫生院和社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心应配备血脂检测仪器，扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面，在医(yī)院就诊人群中(zhōng)开展心脑血管疾病机会性筛查。增加高血压检出的设备与场所。（卫生健康委牵头，财政部等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导，做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理(lǐ)。（卫生健康委、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.所有(yǒu)市（地）、县依托现有(yǒu)资源建设胸痛中(zhōng)心，形成急性胸痛协同救治网络。继续推进医(yī)院卒中(zhōng)中(zhōng)心建设。强化培训、质(zhì)量控制和督导考核，推广普及适宜技(jì )术。（卫生健康委牵头，发展改革委等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.强化脑卒中(zhōng)、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备，推进完善并发布脑卒中(zhōng)、胸痛“急救地图”。建设医(yī)院急诊脑卒中(zhōng)、胸痛绿色通道，实现院前急救与院内急诊的互联互通和有(yǒu)效衔接，提高救治效率。二级及以上医(yī)院卒中(zhōng)中(zhōng)心具(jù)备开展静脉溶栓的能(néng)力，脑卒中(zhōng)筛查与防治基地医(yī)院和三级医(yī)院卒中(zhōng)中(zhōng)心具(jù)备开展动脉取栓的能(néng)力。加强卒中(zhōng)中(zhōng)心与基层医(yī)疗卫生机构的协作(zuò)联动，提高基层医(yī)疗卫生机构溶栓知识知晓率和应对能(néng)力。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十二）癌症防治行动。
癌症严重危害群众健康。《2017年中(zhōng)國(guó)肿瘤登记年报》显示，我國(guó)每年新(xīn)发癌症病例约380万，死亡人数约229万，发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。随着我國(guó)人口老龄化和工(gōng)业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，我國(guó)癌症防控形势仍将十分(fēn)严峻。國(guó)际经验表明，采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和死亡率具(jù)有(yǒu)显著效果。
行动目标：
到2022年和2030年，总體(tǐ)癌症5年生存率分(fēn)别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分(fēn)别不低于70%和80%；高发地區(qū)重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌體(tǐ)检。
——个人：
1.尽早关注癌症预防。癌症的发生是一个多(duō)因素、多(duō)阶段、复杂渐进的过程，建议每个人尽早學(xué)习掌握《癌症防治核心信息及知识要点》，积极预防癌症发生。
2.践行健康生活方式，戒烟限酒、平衡膳食、科(kē)學(xué)运动、心情舒畅可(kě)以有(yǒu)效降低癌症发生。如：戒烟可(kě)降低患肺癌的风险，合理(lǐ)饮食可(kě)减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生。
3.减少致癌相关感染。癌症是不传染的，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）则是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗）可(kě)以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。
4.定期防癌體(tǐ)检。规范的防癌體(tǐ)检是发现癌症和癌前病变的重要途径。目前的技(jì )术手段可(kě)以早期发现大部分(fēn)的常见癌症，如使用(yòng)胃肠镜可(kě)以发现消化道癌，采用(yòng)醋酸染色肉眼观察/碘染色肉眼观察（VIA/VILI）、宫颈脱落细胞學(xué)检查或高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测，可(kě)以发现宫颈癌，胸部低剂量螺旋 CT 可(kě)以发现肺癌，超声结合钼靶可(kě)以发现乳腺癌。建议高危人群选择专业的體(tǐ)检机构进行定期防癌體(tǐ)检，根据个體(tǐ)年龄、既往检查结果等选择合适的體(tǐ)检间隔时间。
5.密切关注癌症危险信号。如：身體(tǐ)浅表部位出现的异常肿块；體(tǐ)表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；身體(tǐ)出现哽咽感、疼痛等异常感觉；皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑、干咳、痰中(zhōng)带血；听力异常，流鼻血，头痛；阴道异常出血，特别是接触性出血；无痛性血尿，排尿不畅；不明原因的发热、乏力、进行性體(tǐ)重减轻等。出现上述症状时建议及时就医(yī)。
6.接受规范治疗。癌症患者要到正规医(yī)院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。
7.重视康复治疗。要正视癌症，积极调整身體(tǐ)免疫力，保持良好心理(lǐ)状态，达到病情長(cháng)期稳定。疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状，可(kě)以在医(yī)生帮助下通过科(kē)學(xué)的止痛方法积极处理(lǐ)疼痛。
8.合理(lǐ)膳食营养。癌症患者的食物(wù)摄入可(kě)参考《恶性肿瘤患者膳食指导》。保持每天适量的谷类食物(wù)、豆制品、蔬菜和水果摄入。在胃肠道功能(néng)正常的情况下，注意粗细搭配，适当多(duō)吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入，对于胃肠道损伤患者，推荐制作(zuò)软烂细碎的动物(wù)性食品。在抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，且在经膳食指导仍不能(néng)满足目标需要量时，可(kě)积极接受肠内、肠外营养支持治疗。不吃霉变食物(wù)，限制烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物(wù)性食物(wù)的摄入。
——社会和政府：
1.对发病率高、筛查手段和技(jì )术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症，制定筛查与早诊早治指南。各地根据本地區(qū)癌症流行状况，创造条件普遍开展癌症机会性筛查。（卫生健康委牵头，财政部按职责负责）
2.制定工(gōng)作(zuò)场所防癌抗癌指南，开展工(gōng)作(zuò)场所致癌职业病危害因素的定期检测、评价和个體(tǐ)防护管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委牵头，全國(guó)总工(gōng)会按职责负责）
3.制定并推广应用(yòng)常见癌症诊疗规范和临床路径，创新(xīn)中(zhōng)医(yī)药与现代技(jì )术相结合的中(zhōng)医(yī)癌症诊疗模式，提高临床疗效。做好患者康复指导、疼痛管理(lǐ)、長(cháng)期护理(lǐ)、营养和心理(lǐ)支持，提高癌症患者生存质(zhì)量。重视对癌症晚期患者的管理(lǐ)，推进安(ān)宁疗护试点工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委、中(zhōng)医(yī)药局牵头，科(kē)技(jì )部、民(mín)政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.开展癌症筛查、诊断、手术、化疗、放疗、介入等诊疗技(jì )术人员培训。推进诊疗新(xīn)技(jì )术应用(yòng)及管理(lǐ)。通过疑难病症诊治能(néng)力提升工(gōng)程，加强中(zhōng)西部地區(qū)及基层能(néng)力，提高癌症防治同质(zhì)化水平。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.促进基本医(yī)疗保险、大病保险、医(yī)疗救助、应急救助、商(shāng)业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有(yǒu)效衔接，形成保障合力，切实降低癌症患者就医(yī)负担。（民(mín)政部、卫生健康委、医(yī)保局、银保监会按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.建立完善抗癌药物(wù)临床综合评价體(tǐ)系，针对临床急需的抗癌药物(wù)，加快审评审批流程。完善医(yī)保目录动态调整机制，按规定将符合条件的抗癌药物(wù)纳入医(yī)保目录。（财政部、卫生健康委、医(yī)保局、药监局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.加强农村贫困人口癌症筛查，继续开展农村贫困人口大病专项救治，针对农村特困人员和低保对象开展食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌等重点癌症的集中(zhōng)救治。（卫生健康委牵头，民(mín)政部、医(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶贫办(bàn)按职责分(fēn)工(gōng)负责）
8.健全死因监测和肿瘤登记报告制度，所有(yǒu)县區(qū)开展死因监测和肿瘤登记工(gōng)作(zuò)，定期发布國(guó)家和省级肿瘤登记报告。搭建國(guó)家癌症大数据平台，建成覆盖全國(guó)的癌症病例登记系统，开展癌症临床数据分(fēn)析研究，為(wèi)癌症诊治提供决策支持。（卫生健康委牵头，发展改革委按职责负责）
9.在國(guó)家科(kē)技(jì )计划中(zhōng)进一步针对目前癌症防治攻关中(zhōng)亟需解决的薄弱环节加强科(kē)技(jì )创新(xīn)部署。在科(kē)技(jì )创新(xīn)2030重大项目中(zhōng)，强化癌症防治的基础前沿研究、诊治技(jì )术和应用(yòng)示范的全链条部署。充分(fēn)发挥國(guó)家临床医(yī)學(xué)研究中(zhōng)心及其协同网络在临床研究、成果转化、推广应用(yòng)方面的引领示范带动作(zuò)用(yòng)，持续提升我國(guó)癌症防治的整體(tǐ)科(kē)技(jì )水平。（科(kē)技(jì )部、卫生健康委等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十三）慢性呼吸系统疾病防治行动。
慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、哮喘等為(wèi)代表的一系列疾病。我國(guó)40岁及以上人群慢阻肺患病率為(wèi)13.6%，总患病人数近1亿。慢阻肺具(jù)有(yǒu)高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，患病周期長(cháng)、反复急性加重、有(yǒu)多(duō)种合并症，严重影响中(zhōng)老年患者的预后和生活质(zhì)量。我國(guó)哮喘患者超过3000万人，因病程長(cháng)、反复发作(zuò)，导致误工(gōng)误學(xué)，影响儿童生長(cháng)发育和患者生活质(zhì)量。慢阻肺最重要的危险因素是吸烟、室内外空气污染物(wù)以及职业性粉尘和化學(xué)物(wù)质(zhì)的吸入。哮喘的主要危险因素包括遗传性易感因素、环境过敏原的暴露、空气污染、病毒感染等。通过积极控制相关危险因素，可(kě)以有(yǒu)效预防慢性呼吸系统疾病的发生发展，显著提高患者预后和生活质(zhì)量。
行动目标：
到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下； 40岁及以上居民(mín)慢阻肺知晓率分(fēn)别达到15%及以上和30%及以上。40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能(néng)1次。
——个人：
1.关注疾病早期发现。呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常见的症状，40 岁及以上人群，長(cháng)期吸烟、职业粉尘或化學(xué)物(wù)质(zhì)暴露等危险因素接触者，有(yǒu)活动后气短或呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、反复下呼吸道感染等症状者，建议每年进行1次肺功能(néng)检测，确认是否已患慢阻肺。哮喘主要表现為(wèi)反复发作(zuò)的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作(zuò)或加重，建议尽快到医(yī)院确诊。
2.注意危险因素防护。减少烟草(cǎo)暴露，吸烟者尽可(kě)能(néng)戒烟。加强职业防护，避免与有(yǒu)毒、有(yǒu)害气體(tǐ)及化學(xué)物(wù)质(zhì)接触，减少生物(wù)燃料（木(mù)材、动物(wù)粪便、农作(zuò)物(wù)残梗、煤炭等）燃烧所致的室内空气污染，避免大量油烟刺激，室外空气污染严重天气减少外出或做好戴口罩等防护措施。提倡家庭中(zhōng)进行湿式清扫。
3.注意预防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病急性发作(zuò)的主要诱因。建议慢性呼吸系统疾病患者和老年人等高危人群主动接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
4.加强生活方式干预。建议哮喘和慢阻肺患者注重膳食营养，多(duō)吃蔬菜、水果，进行中(zhōng)等量的體(tǐ)力活动，如太极拳、八段锦、走步等，也可(kě)以进行腹式呼吸，呼吸操等锻炼，在专业人员指导下积极参与康复治疗。建议积极了解医(yī)疗机构提供的“三伏贴”等中(zhōng)医(yī)药特色服務(wù)。
5.哮喘患者避免接触过敏原和各种诱发因素。宠物(wù)毛发、皮屑是哮喘发病和病情加重的危险因素，建议有(yǒu)哮喘患者的家庭尽量避免饲养宠物(wù)。母乳喂养可(kě)降低婴幼儿哮喘发病风险。
——社会和政府：
1.将肺功能(néng)检查纳入40岁及以上人群常规體(tǐ)检内容。推行高危人群首诊测量肺功能(néng)，发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服務(wù)。推动各地為(wèi)社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心和乡镇卫生院配备肺功能(néng)检查仪等设备，做好基层专业人员培训。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.研究将慢阻肺患者健康管理(lǐ)纳入國(guó)家基本公(gōng)共卫生服務(wù)项目，落实分(fēn)级诊疗制度，為(wèi)慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理(lǐ)、功能(néng)康复等全程防治管理(lǐ)服務(wù)，提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理(lǐ)率。（卫生健康委牵头，财政部按职责负责）
3.着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能(néng)力和水平，加强基层医(yī)疗机构相关诊治设备（雾化吸入设施、氧疗设备、无创呼吸机等）和長(cháng)期治疗管理(lǐ)用(yòng)药的配备。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
4.?加强科(kē)技(jì )攻关和成果转化，运用(yòng)临床综合评价、鼓励相关企业部门研发等措施，提高新(xīn)型疫苗、诊断技(jì )术、治疗药物(wù)的可(kě)及性，降低患者经济负担。（科(kē)技(jì )部、卫生健康委、医(yī)保局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十四）糖尿病防治行动。
糖尿病是一种常见的内分(fēn)泌代謝(xiè)疾病。我國(guó)18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至 2012年的9.7%，据估算，目前我國(guó)糖尿病患者超过9700万，糖尿病前期人群约1.5亿。糖尿病并发症累及血管、眼、肾、足等多(duō)个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。2型糖尿病是我國(guó)最常见的糖尿病类型。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可(kě)延迟或预防糖尿病的发生。
行动目标：
到2022年和2030年，18岁及以上居民(mín)糖尿病知晓率分(fēn)别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理(lǐ)率分(fēn)别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小(xiǎo)时血糖。
——个人：
1.全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。具(jù)备以下因素之一，即為(wèi)糖尿病高危人群：超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生體(tǐ)重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小(xiǎo)时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，则為(wèi)糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。?
2.糖尿病前期人群可(kě)通过饮食控制和科(kē)學(xué)运动降低发病风险，建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小(xiǎo)时血糖。同时密切关注其他(tā)心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使體(tǐ)重指数（BMI）达到或接近24kg/㎡，或體(tǐ)重至少下降7%，每日饮食总热量至少减少400～500kcal，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，中(zhōng)等强度體(tǐ)力活动至少保持在150 分(fēn)钟/周。
3.糖尿病患者加强健康管理(lǐ)。如出现糖尿病典型症状（“三多(duō)一少”即多(duō)饮、多(duō)食、多(duō)尿、體(tǐ)重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷2小(xiǎo)时血糖≥11.1mmol/L，可(kě)诊断為(wèi)糖尿病。建议糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，科(kē)學(xué)运动，戒烟限酒，遵医(yī)嘱用(yòng)药，定期进行并发症检查。
4.注重膳食营养。糖尿病患者的饮食可(kě)参照《中(zhōng)國(guó)糖尿病膳食指南》，做到：合理(lǐ)饮食，主食定量（摄入量因人而异），建议选择低血糖生成指数（GI）食物(wù)，全谷物(wù)、杂豆类占主食摄入量的三分(fēn)之一；建议餐餐有(yǒu)蔬菜，两餐之间适量选择低GI水果；每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；奶类豆类天天有(yǒu)，零食加餐可(kě)选择少许坚果；烹调注意少油少盐；推荐饮用(yòng)白开水，不饮酒；进餐定时定量，控制进餐速度，细嚼慢咽。进餐顺序宜為(wèi)先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
5.科(kē)學(xué)运动。糖尿病患者要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作(zuò)出必要的调整。每周至少有(yǒu)5天，每天半小(xiǎo)时以上的中(zhōng)等量运动，适合糖尿病患者的运动有(yǒu)走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤。不建议老年患者参加剧烈运动。血糖控制极差且伴有(yǒu)急性并发症或严重慢性并发症时，不宜采取运动疗法。
——社会和政府：
1.承担國(guó)家公(gōng)共卫生服務(wù)项目的基层医(yī)疗卫生机构应為(wèi)辖區(qū)内35岁及以上常住居民(mín)中(zhōng)2型糖尿病患者提供规范的健康管理(lǐ)服務(wù)，对2型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。（卫生健康委牵头，财政部按职责负责）
2.落实糖尿病分(fēn)级诊疗服務(wù)技(jì )术规范，鼓励医(yī)疗机构為(wèi)糖尿病患者开展饮食控制指导和运动促进健康指导，对患者开展自我血糖监测和健康管理(lǐ)进行指导。（卫生健康委牵头，體(tǐ)育总局、中(zhōng)医(yī)药局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.促进基层糖尿病及并发症筛查标准化，提高医(yī)務(wù)人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能(néng)力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。（卫生健康委牵头，财政部按职责负责）
4.依托區(qū)域全民(mín)健康信息平台，推进“互联网+公(gōng)共卫生”服務(wù)，充分(fēn)利用(yòng)信息技(jì )术丰富糖尿病健康管理(lǐ)手段，创新(xīn)健康服務(wù)模式，提高管理(lǐ)效果。（卫生健康委牵头，发展改革委、财政部按职责分(fēn)工(gōng)负责）
（十五）传染病及地方病防控行动。
近年来，我國(guó)传染病疫情总體(tǐ)形势稳中(zhōng)有(yǒu)降，但防控形势依然严峻。性传播成為(wèi)艾滋病的主要传播途径，疫情逐步由易感染艾滋病危险行為(wèi)人群向一般人群传播，波及范围广，影响因素复杂，干预难度大；现有(yǒu)慢性乙肝患者约2800万人，慢性丙肝患者约450万，每年新(xīn)发结核病患者约90万例。包虫病等重点寄生虫病仍然严重威胁流行地區(qū)居民(mín)的健康。地方病流行區(qū)域广、受威胁人口多(duō)，40%的县有(yǒu)1种地方病，22%的县有(yǒu)3种以上的地方病。地方病重点地區(qū)与贫困地區(qū)高度重合，全國(guó)832个國(guó)家级贫困县中(zhōng)，831个县有(yǒu)碘缺乏病，584个县有(yǒu)饮水型氟中(zhōng)毒、饮茶型地氟病、大骨节病、克山(shān)病等，因病致贫、返贫现象突出。加大传染病及地方病防治工(gōng)作(zuò)力度是维护人民(mín)健康的迫切需要，也是健康扶贫的重要举措。
行动目标：
到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分(fēn)别控制在0.15%以下和0.2%以下；5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分(fēn)别控制在1%和0.5%以下；肺结核发病率下降到55/10万以下，并呈持续下降趋势；以乡（镇、街(jiē)道）為(wèi)单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；法定传染病报告率保持在95%以上；到2020年消除疟疾并持续保持；到2022年有(yǒu)效控制和消除血吸虫病危害，到2030年消除血吸虫病；到2022年70%以上的流行县人群包虫病患病率在1%以下，到2030年所有(yǒu)流行县人群包虫病患病率在1%以下；到2020年持续消除碘缺乏危害；到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中(zhōng)毒、大骨节病和克山(shān)病危害，有(yǒu)效控制饮水型氟砷中(zhōng)毒、饮茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030年保持控制和消除重点地方病，地方病不再成為(wèi)危害人民(mín)健康的重点问题。
提倡负责任和安(ān)全的性行為(wèi)，鼓励使用(yòng)安(ān)全套；咳嗽、打喷嚏时用(yòng)胳膊或纸巾掩口鼻，正确、文(wén)明吐痰；充分(fēn)认识疫苗对预防疾病的重要作(zuò)用(yòng)，积极接种疫苗。
——个人：
1.提高自我防范意识。主动了解艾滋病、乙肝、丙肝的危害、防治知识和相关政策，抵制卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸食毒品等违法犯罪行為(wèi)，避免和减少易感染艾滋病、乙肝、丙肝的危险行為(wèi)，不共用(yòng)针头和针具(jù)、剃须刀(dāo)和牙刷，忠诚于性伴侣，提倡负责任和安(ān)全的性行為(wèi)，鼓励使用(yòng)安(ān)全套。积极参与防治宣传活动，发生易感染危险行為(wèi)后主动检测，不歧视感染者和患者。
2.充分(fēn)认识疫苗对于预防疾病的重要作(zuò)用(yòng)。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安(ān)全有(yǒu)效的措施，医(yī)務(wù)人员、经常接触血液的人员、托幼机构工(gōng)作(zuò)人员、乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员、男性同性恋或有(yǒu)多(duō)个性伴侣者和静脉内注射毒品者等，建议接种乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原携带者母亲生育的婴儿，建议在出生24小(xiǎo)时内（越早越好）接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，阻断母婴传播。注意饮食和饮水卫生，可(kě)预防甲肝和戊肝病毒感染。
3.养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时用(yòng)胳膊或纸巾掩口鼻，正确、文(wén)明吐痰。出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中(zhōng)带血等可(kě)疑症状时要及时到结核病定点医(yī)疗机构就诊。?结核病患者要遵医(yī)嘱，坚持规律、全程、按时服药，坚持规范治疗后大多(duō)数可(kě)以治愈。家中(zhōng)有(yǒu)传染性肺结核患者时应采取适当的隔离措施。?传染期肺结核患者应尽量避免去公(gōng)共场所，外出时必须佩戴口罩，避免乘坐(zuò)密闭交通工(gōng)具(jù)。与传染性肺结核患者接触，或出入有(yǒu)较高传染风险的场所（如医(yī)院、结核科(kē)门诊等）时，建议佩戴医(yī)用(yòng)防护口罩。
4.儿童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议在流感流行季节前在医(yī)生的指导下接种流感疫苗。
5.饲养者应為(wèi)犬、猫接种兽用(yòng)狂犬病疫苗，带犬外出时，要使用(yòng)犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他(tā)人。被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医(yī)生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用(yòng)狂犬病疫苗。
6.接触禽畜后要洗手。不与病畜、病禽接触。不加工(gōng)、不食用(yòng)病死禽畜，或未经卫生检疫合格的禽畜肉。动物(wù)源性传染病病區(qū)内不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉，不食用(yòng)野生动物(wù)。发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告，并按照要求妥善处理(lǐ)。
7.讲究个人卫生，做好防护。包虫病流行區(qū)居民(mín)要做到饭前洗手，家犬定期驱虫，犬粪深埋或焚烧进行无害化处理(lǐ)，染病牲畜内脏深埋不随意丢弃，防止其他(tā)动物(wù)进食；屠宰人员不随意丢弃牲畜内脏、不用(yòng)生鲜内脏喂犬。血吸虫病流行區(qū)居民(mín)避免接触疫水，渔船民(mín)下水前做好防护措施；肝吸虫病流行區(qū)居民(mín)不生食或半生食鱼类、螺类和肉类，不用(yòng)未经无害化处理(lǐ)的粪便喂鱼和施肥。钩虫病流行區(qū)居民(mín)避免赤足下水下田，加强防护。黑热病流行區(qū)居民(mín)使用(yòng)药浸或長(cháng)效蚊帐，安(ān)装(zhuāng)纱门纱窗，减少人蛉接触，防止被叮咬。
8.遠(yuǎn)离疾病。建议大骨节病病區(qū)居民(mín)尽量購(gòu)买商(shāng)品粮，不食用(yòng)自产(chǎn)粮。建议克山(shān)病病區(qū)居民(mín)养成平衡膳食习惯，碘缺乏地區(qū)居民(mín)食用(yòng)碘盐，牧區(qū)居民(mín)饮用(yòng)低氟砖茶。建议饮水型氟砷中(zhōng)毒地區(qū)居民(mín)饮用(yòng)改水后的合格水，做好自家管道维护；燃煤污染型氟砷中(zhōng)毒地區(qū)居民(mín)要尽量使用(yòng)清洁能(néng)源或改良炉灶。
——社会和政府：
1.动员社会各界参与艾滋病防治工(gōng)作(zuò)，支持社会团體(tǐ)、企业、基金会、有(yǒu)关组织和志(zhì)愿者开展艾滋病防治宣传、感染者扶贫救助等公(gōng)益活动，鼓励和支持对易感艾滋病危险行為(wèi)人群开展动员检测和综合干预、感染者关怀救助等工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央宣传部、民(mín)政部、财政部、中(zhōng)医(yī)药局、全國(guó)总工(gōng)会、共青团中(zhōng)央、全國(guó)妇联、中(zhōng)國(guó)红十字会总会、全國(guó)工(gōng)商(shāng)联等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
2.落实血站血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测全覆盖，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施全覆盖，落实感染者救治救助政策。综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性，提高综合干预的实效性，提高检测咨询的可(kě)及性和随访服務(wù)的规范性。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央宣传部、中(zhōng)央政法委、中(zhōng)央网信办(bàn)、发展改革委、教育部、工(gōng)业和信息化部、公(gōng)安(ān)部、民(mín)政部、司法部、财政部、交通运输部、农业农村部、文(wén)化和旅游部、海关总署、广電(diàn)总局、药监局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
3.全面实施病毒性肝炎各项防治措施，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势。鼓励有(yǒu)条件的地區(qū)对医(yī)務(wù)人员、经常接触血液的人员、托幼机构工(gōng)作(zuò)人员、乙型肝炎病毒表面抗原携带者家庭成员等高风险人群开展乙型肝炎疫苗接种，為(wèi)食品生产(chǎn)经营从业人员、托幼机构工(gōng)作(zuò)人员、集體(tǐ)生活人员等易传播甲型肝炎病毒的重点人群接种甲型肝炎疫苗。（卫生健康委牵头，市场监管总局、药监局按职责负责）
4.加大重点地區(qū)以及學(xué)生、老年人、贫困人口等重点人群的筛查力度，强化耐药筛查工(gōng)作(zuò)，及时发现结核病患者。实施结核病规范化治疗，提高诊疗水平。加强基层医(yī)疗卫生机构结核病患者全疗程健康管理(lǐ)服務(wù)。落实结核病救治保障政策。（卫生健康委牵头，教育部、医(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶贫办(bàn)按职责分(fēn)工(gōng)负责）
5.持续开展流感监测和疫情研判，掌握流感病毒活动水平及流行动态，及时发布预警信息。鼓励有(yǒu)条件地區(qū)為(wèi)60岁及以上户籍老人、托幼机构幼儿、在校中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生和中(zhōng)等专业學(xué)校學(xué)生免费接种流感疫苗。保障流感疫苗供应。（卫生健康委牵头，教育部、工(gōng)业和信息化部、药监局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
6.开展寄生虫病综合防控工(gōng)作(zuò)，加强环境卫生治理(lǐ)，降低农村寄生虫病流行區(qū)域人群感染率。在血吸虫病流行區(qū)坚持以控制传染源為(wèi)主的防治策略，强化传染源管控关键措施，落实有(yǒu)螺环境禁牧，在血吸虫病流行區(qū)推广、建设无害化厕所和船舶粪便收容器，统筹综合治理(lǐ)阻断措施，压缩钉螺面积，结合河長(cháng)制湖(hú)長(cháng)制工(gōng)作(zuò)严控涉河湖(hú)畜禽养殖污染。（卫生健康委牵头，自然资源部、水利部、农业农村部、林草(cǎo)局按职责分(fēn)工(gōng)负责）
7.完善犬只登记管理(lǐ)，加强对宠物(wù)饲养者责任约束，提升兽用(yòng)狂犬病疫苗注射覆盖率。在包虫病流行區(qū)域，全面推行家犬拴养，定期开展犬驱虫，做好犬粪深埋、焚烧等无害化处理(lǐ)。开展包虫病人群筛查，对患者给予药物(wù)或手术治疗。逐步实行牲畜定点屠宰，加强对屠宰场（点）屠宰家畜的检验检疫，做好病变脏器的无害化处理(lǐ)。（公(gōng)安(ān)部、住房城乡建设部、农业农村部、卫生健康委按职责分(fēn)工(gōng)负责）
8.对饮水型氟砷中(zhōng)毒高发地區(qū)，完成改水工(gōng)程建设；对居住分(fēn)散、改水成本高的，可(kě)结合脱贫攻坚进行搬迁。对饮茶型地氟病高发地區(qū)，支持地方政府采取定点生产(chǎn)、财政补贴等措施，降低低氟砖茶价格，推广低氟砖茶。对燃煤型氟砷中(zhōng)毒高发地區(qū)，在有(yǒu)条件的地方推广清洁能(néng)源，不燃用(yòng)高氟（砷）的煤，引导群众进行改炉改灶并使用(yòng)改良炉灶。（國(guó)家民(mín)委、生态环境部、水利部、卫生健康委、市场监管总局等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
9.对大骨节病高发地區(qū)，制定针对病區(qū)2～6岁儿童的专项营养及换粮政策，确保儿童食用(yòng)非病區(qū)粮食。在尊重群众意愿的基础上，将仍有(yǒu)新(xīn)发病例的病區(qū)村进行整體(tǐ)搬迁。（发展改革委、农业农村部、粮食和储备局、國(guó)務(wù)院扶贫办(bàn)按职责分(fēn)工(gōng)负责）
10.做好大骨节病、氟骨症等重症患者的救治帮扶，对于符合农村贫困人口条件的患者，按照健康扶贫有(yǒu)关政策要求，加强综合防治和分(fēn)类救治。对大骨节病、氟骨症等患者进行残疾评定，将符合条件的纳入残疾保障范围和最低生活保障范围。（卫生健康委牵头，民(mín)政部、医(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶贫办(bàn)等按职责分(fēn)工(gōng)负责）
四、保障措施
（一）加强组织领导。健康中(zhōng)國(guó)行动推进委员会（以下简称推进委员会）负责《健康中(zhōng)國(guó)行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康中(zhōng)國(guó)行动，协调全局性工(gōng)作(zuò)，指导各地根据本地实际情况研究制定具(jù)體(tǐ)行动方案，研究确定年度工(gōng)作(zuò)重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价，下设专项行动工(gōng)作(zuò)组负责推动落实有(yǒu)关任務(wù)。各相关部门通力合作(zuò)、各负其责。各省（區(qū)、市）要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导體(tǐ)制和工(gōng)作(zuò)机制，针对本地區(qū)威胁居民(mín)健康的主要健康问题，研究制定具(jù)體(tǐ)行动方案，分(fēn)阶段、分(fēn)步骤组织实施，确保各项工(gōng)作(zuò)目标如期实现。推动将健康融入所有(yǒu)政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康村镇建设，并建成一批示范市（乡村），开展全民(mín)运动健身模范市（县）评选，有(yǒu)效整合资源，形成工(gōng)作(zuò)合力，确保行动实效。（卫生健康委牵头，教育部、體(tǐ)育总局等按职责分(fēn)工(gōng)负责，各省级人民(mín)政府分(fēn)别负责）
（二）开展监测评估。监测评估工(gōng)作(zuò)由推进委员会统筹领导，各专项行动工(gōng)作(zuò)组负责具(jù)體(tǐ)组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工(gōng)作(zuò)组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标體(tǐ)系，制定监测评估工(gōng)作(zuò)方案。以现有(yǒu)统计数据為(wèi)基础，完善监测评估體(tǐ)系，依托互联网和大数据，发挥第三方组织作(zuò)用(yòng)，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任務(wù)的实施进度和效果进行年度监测评估。各专项行动工(gōng)作(zuò)组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办(bàn)公(gōng)室发挥第三方组织作(zuò)用(yòng)，形成总體(tǐ)监测评估报告，经推进委员会同意后上报國(guó)務(wù)院并通报各有(yǒu)关部门和各省（區(qū)、市）党委、政府。在监测评估基础上，适时发布监测评估报告。各省（區(qū)、市）按要求开展本地區(qū)监测评估。（卫生健康委牵头，财政部、统计局等按职责分(fēn)工(gōng)负责，各省级人民(mín)政府分(fēn)别负责）
（三）建立绩效考核评价机制。把《健康中(zhōng)國(guó)行动》实施情况作(zuò)為(wèi)健康中(zhōng)國(guó)建设國(guó)家总體(tǐ)考核评价的重要内容，强化各地党委、政府和各有(yǒu)关部门的落实责任。建立督导制度，每年开展一次专项督导。针对主要指标和重要任務(wù)，制定考核评价办(bàn)法，强化对约束性指标的年度考核。建立考核问责机制，对各地區(qū)、各部门、各单位等的落实情况进行考核评价，把考评结果作(zuò)為(wèi)对各地區(qū)、各相关部门绩效考核的重要依据。对考评结果好的地區(qū)和部门，予以通报表扬并按照有(yǒu)关规定给予适当奖励；对进度滞后、工(gōng)作(zuò)不力的地區(qū)和部门，及时约谈并督促整改。各相关责任部门每半年向推进委员会报告工(gōng)作(zuò)进展。充分(fēn)调动社会组织、企业的积极性，发挥行业协（學(xué)）会作(zuò)用(yòng)，做好专项调查，探索建立第三方考核评价机制。（中(zhōng)央组织部、财政部、卫生健康委等按职责分(fēn)工(gōng)负责，各省级人民(mín)政府分(fēn)别负责）
（四）健全支撑體(tǐ)系。在推进委员会的领导下，从相关领域遴选专家，成立國(guó)家专家咨询委员会，各省（區(qū)、市）成立省级专家咨询委员会，為(wèi)行动实施提供技(jì )术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技(jì )术规范。医(yī)疗保障制度要坚持保基本原则，合理(lǐ)确定基本医(yī)保待遇标准，使保障水平与经济社会发展水平相适应。从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费，鼓励医(yī)疗机构做好健康管理(lǐ)。促进“互联网+医(yī)疗健康”发展，创新(xīn)服務(wù)模式。加大政府投入力度，强化支持引导，确保行动落实到位。依托社会力量依法成立健康中(zhōng)國(guó)行动基金会，為(wèi)行动重点工(gōng)作(zuò)实施提供支持。鼓励金融机构创新(xīn)产(chǎn)品和服務(wù)，推动形成资金来源多(duō)元化的保障机制。针对行动实施中(zhōng)的关键技(jì )术，结合國(guó)家科(kē)技(jì )重大专项、重点研发计划，加强科(kē)技(jì )攻关，对各项行动给予支持；同步开展卫生技(jì )术评估，不断增强行动的科(kē)學(xué)性、有(yǒu)效性和经济性。完善相关法律法规體(tǐ)系，以法治保障健康中(zhōng)國(guó)建设任務(wù)落实和目标实现。（卫生健康委牵头，发展改革委、科(kē)技(jì )部、民(mín)政部、财政部、人民(mín)银行、医(yī)保局、银保监会、证监会等按职责分(fēn)工(gōng)负责，各省级人民(mín)政府分(fēn)别负责）
（五）加强宣传引导。设立健康中(zhōng)國(guó)行动专题网站，大力宣传实施行动、促进全民(mín)健康的重大意义、目标任務(wù)和重大举措。各有(yǒu)关责任部门要根据本行动要求，编制群众喜闻乐见的解读材料和文(wén)艺作(zuò)品，并以有(yǒu)效方式引导群众了解和掌握，推动个人践行健康生活方式。设立健康形象大使，评选一批“健康达人”，发挥形象大使和“健康达人”的示范引领作(zuò)用(yòng)。加强正面宣传、科(kē)學(xué)引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。高度重视医(yī)疗卫生机构和医(yī)務(wù)人员在行动实施中(zhōng)的重要作(zuò)用(yòng)，完善培养培训、服務(wù)标准、绩效考核等制度，鼓励引导广大医(yī)務(wù)人员践行“大卫生、大健康”理(lǐ)念，做好健康促进与教育工(gōng)作(zuò)。（卫生健康委牵头，中(zhōng)央宣传部、中(zhōng)央网信办(bàn)、广電(diàn)总局、全國(guó)总工(gōng)会、共青团中(zhōng)央、全國(guó)妇联等按职责分(fēn)工(gōng)负责）