什么是健康管理(lǐ)?
健康管理(lǐ)是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理(lǐ)的过程。其宗旨是调动个人及集體(tǐ)的积极性,有(yǒu)效地利用(yòng)有(yǒu)限的资源来达到最大的健康效果。在我國(guó),健康管理(lǐ)服務(wù)由具(jù)有(yǒu)执业资格的"健康管理(lǐ)师"来提供。我國(guó)十三五之后提出“大健康”建设,把提高全民(mín)健康管理(lǐ)水平放在國(guó)家战略高度。根据“规划”,群众健康将从医(yī)疗转向预防為(wèi)主,不断提高民(mín)众的自我健康管理(lǐ)意识。
健康管理(lǐ)简介:
健康管理(lǐ)是20世纪50年代末最先在美國(guó)提出的概念(Managed Care),其核心内容医(yī)疗保险机构通过对其医(yī)疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理(lǐ),达到有(yǒu)效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医(yī)疗支出,从而减少医(yī)疗保险赔付损失的目的。美國(guó)最初的健康管理(lǐ)(Managed Care)概念还包括医(yī)疗保险机构和医(yī)疗机构之间签订最经济适用(yòng)处方协议,以保证医(yī)疗保险客户可(kě)以享受到较低的医(yī)疗费用(yòng),从而减轻医(yī)疗保险公(gōng)司的赔付负担。
随着实际业務(wù)内容的不断充实和发展,健康管理(lǐ)逐步发展成為(wèi)一套专门的系统方案和营运业務(wù),并开始出现區(qū)别于医(yī)院等传统医(yī)疗机构的专业健康管理(lǐ)公(gōng)司,并作(zuò)為(wèi)第三方服務(wù)机构与医(yī)疗保险机构或直接面向个體(tǐ)需求,提供系统专业的健康管理(lǐ)服務(wù)。
相对狭义的健康管理(lǐ)(Health Management),是指基于健康體(tǐ)检结果,建立专属健康档案,给出健康状况评估,并有(yǒu)针对性提出个性化健康管理(lǐ)方案(处方),据此,由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服務(wù),使客户从社会、心理(lǐ)、环境、营养、运动等多(duō)个角度得到全面的健康维护和保障服務(wù)。
存在问题:
健康管理(lǐ)在我國(guó)还是一个新(xīn)概念,健康管理(lǐ)的服務(wù)对象较狭窄,主要集中(zhōng)在经济收入较高的人群,公(gōng)众的认知度还不高,健康管理(lǐ)的一些理(lǐ)念尚未被公(gōng)众所接受。
比如,有(yǒu)些人一年抽烟能(néng)花(huā)费上万元,而花(huā)几百元做个健康管理(lǐ)在他(tā)们看来却是“太贵了”,一旦生病,他(tā)们只能(néng)花(huā)费巨资寻求专家名(míng)医(yī),而事实是健康管理(lǐ)提早预防可(kě)以让他(tā)们少花(huā)这筆(bǐ)冤枉钱。
健康管理(lǐ)定义:
健康管理(lǐ)以现代健康概念(生理(lǐ)、心理(lǐ)和社会适应能(néng)力)和新(xīn)的医(yī)學(xué)模式(生理(lǐ)-心理(lǐ)-社会)以及中(zhōng)医(yī)治未病為(wèi)指导,通过采用(yòng)现代医(yī)學(xué)和现代管理(lǐ)學(xué)的理(lǐ)论、技(jì )术、方法和手段,对个體(tǐ)和群體(tǐ)整體(tǐ)健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有(yǒu)效干预与连续跟踪服務(wù)的医(yī)學(xué)行為(wèi)及过程。
其目的是為(wèi)了,最小(xiǎo)投入获取最大的健康效益。
健康管理(lǐ)是以预防和控制疾病发生与发展,降低医(yī)疗费用(yòng),提高生命质(zhì)量為(wèi)目的,针对个體(tǐ)及群體(tǐ)进行健康教育,提高自我管理(lǐ)意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化健康管理(lǐ)方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。
健康管理(lǐ)是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理(lǐ)的过程。其宗旨是调动个人、集體(tǐ)和社会的积极性,有(yǒu)效地利用(yòng)有(yǒu)限的资源来达到最大的健康效果。健康风险评估是健康管理(lǐ)过程中(zhōng)关键的专业技(jì )术部分(fēn),并且只有(yǒu)通过健康管理(lǐ)才能(néng)实现,是慢性病预防的第一步,也称為(wèi)危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息,分(fēn)析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系,预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因為(wèi)某种特定疾病导致死亡的可(kě)能(néng)性,并据此按人群的需求提供有(yǒu)针对性的控制与干预,以帮助政府、企业、保险公(gōng)司和个人,用(yòng)最少的成本达到最大的健康效果。
科(kē)學(xué)基础:
疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具(jù)有(yǒu)可(kě)干预性,健康管理(lǐ)的科(kē)學(xué)基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,最后形成疾病。这个过程可(kě)以很(hěn)長(cháng),往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医(yī)疗条件以及个人的生活方式等因素都有(yǒu)高度的相关性。其间变化的过程多(duō)也不易察觉。但是,健康管理(lǐ)通过系统检测和评估可(kě)能(néng)发生疾病的危险因素,帮助人们在疾病形成之前进行有(yǒu)针对性的预防性干预,可(kě)以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,实现维护健康的目的。
在西方,健康管理(lǐ)计划已经成為(wèi)健康医(yī)疗體(tǐ)系中(zhōng)非常重要的一部分(fēn),并已证明能(néng)有(yǒu)效地降低个人的患病风险,同时降低医(yī)疗开支。美國(guó)的健康管理(lǐ)经验证明,通过有(yǒu)效的主动预防与干预,健康管理(lǐ)服務(wù)的参加者按照医(yī)嘱定期服药的几率提高了50%,其医(yī)生能(néng)开出更為(wèi)有(yǒu)效的药物(wù)与治疗方法的几率提高了60%,从而使健康管理(lǐ)服務(wù)的参加者的综合风险降低了50%。
健康管理(lǐ)不仅是一套方法,更是一套完善、周密的程序。通过健康管理(lǐ)能(néng)达到以下目的:一學(xué),學(xué)会一套自我管理(lǐ)和日常保健的方法;二改,改变不合理(lǐ)的饮食习惯和不良的生活方式;三减,减少用(yòng)药量、住院费、医(yī)疗费;四降,降血脂、降血糖、降血压、降體(tǐ)重,即降低慢性病风险因素。
具(jù)體(tǐ)而言,健康管理(lǐ)可(kě)以了解您的身體(tǐ)年龄,判断患病倾向,由医(yī)生向您提供健康生活处方及行动计划。長(cháng)期(终生)跟踪您的健康,最大限度减少重大疾病的发生。同时,及时指导就医(yī),降低个人医(yī)疗花(huā)费,提高您的保健效率,最终达到提高个人生命质(zhì)量的目的。
健康管理(lǐ)流程:
一、建立健康档案。包括个人基本资料、健康體(tǐ)检资料、病史资料、建档医(yī)生和建档日期等。
二、进行健康评估。通过收集与跟踪反映个人身體(tǐ)健康状况的各种信息,利用(yòng)预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势,使参加者能(néng)了解是否有(yǒu)发生某种慢性病的危险性,以及和其他(tā)人相比,危险性有(yǒu)多(duō)大。然后,将根据疾病评估结果,针对健康危险因素為(wèi)个人提供保持和改善健康的方法。
三、健康管理(lǐ)内容与实施。包括“三高管理(lǐ)”,體(tǐ)重管理(lǐ),睡眠管理(lǐ),膳食管理(lǐ),安(ān)全管理(lǐ),家庭和谐管理(lǐ),心理(lǐ)咨询健康管理(lǐ)等。
四、健康管理(lǐ)评价。包括生物(wù)學(xué)方面评价,主要是评价體(tǐ)重、血压、血脂和血糖;心理(lǐ)學(xué)防控的评价;社会學(xué)方面的评价。
健康管理(lǐ)特点:
健康管理(lǐ)是指一种对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行检测、分(fēn)析、评估和干预的全面管理(lǐ)的过程。 主要有(yǒu)以下三个特点:
一、健康管理(lǐ)是以控制健康危险因素為(wèi)核心,包括可(kě)变危险因素和不可(kě)变危险因素。前者為(wèi)通过自我行為(wèi)改变的可(kě)控因素,如不合理(lǐ)饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式,高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。后者為(wèi)不受个人控制因素,如年龄、性别、家族史等因素。
二、健康管理(lǐ)體(tǐ)现一、二、三级预防并举。一级预防,即无病预防,又(yòu)称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有(yǒu)害暴露的水平,增强个體(tǐ)对抗有(yǒu)害暴露的能(néng)力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。二级预防,即疾病早发现早治疗,又(yòu)称為(wèi)临床前期预防(或症候前期),即在疾病的临床前期作(zuò)好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现,早期诊断而进行适当的治疗,来防止疾病临床前期或临床初期的变化,能(néng)使疾病在早期就被发现和治疗,避免或减少并发症,后遗症和残疾的发生,或缩短致残的时间。三级预防,即治病防残,又(yòu)称临床预防。三级预防可(kě)以防止伤残和促进功能(néng)恢复,提高生存质(zhì)量,延長(cháng)寿命,降低病死率。
三、健康管理(lǐ)的服務(wù)过程為(wèi)环形运转循环。健康管理(lǐ)的实施环节為(wèi)健康监测(收集服務(wù)对象个人健康信息,是持续实施健康管理(lǐ)的前提和基础)、健康评估(预测各种疾病发生的危险性,是实施健康管理(lǐ)的根本保证)、健康干预(帮助服務(wù)对象采取行动控制危险因素,是实施健康管理(lǐ)的最终目标)。整个服務(wù)过程,通过这三个环节不断循环运行,以减少或降低危险因素的个数和级别,保持低风险水平。
实施意义:
生活方式包括饮食结构、工(gōng)作(zuò)、睡眠、运动、文(wén)化娱乐、社会交往等诸多(duō)方面。过重的压力造成精(jīng)神紧张,不良的生活习惯,如过多(duō)的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等,都是危害人體(tǐ)健康的不良因素。
例如,对于長(cháng)期从事办(bàn)公(gōng)室工(gōng)作(zuò)的人来说,長(cháng)时间坐(zuò)位、运动不足、長(cháng)期使用(yòng)计算机等,可(kě)以导致颈、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、便秘、痔疮、皮肤损害等,饮过量咖啡、浓茶、酒、吸烟、工(gōng)作(zuò)紧张、压力大、睡眠不足、睡眠质(zhì)量差等,也都会不同程度地导致健康受损。長(cháng)此以往,可(kě)以出现各种各样的病症。
现代医(yī)學(xué)研究也表明,不少疾病病因主要不是生物(wù)因素引起的,而是由不良的生活方式、心理(lǐ)因素、环境因素等引起的,这种新(xīn)的医(yī)學(xué)观念被称為(wèi)“生物(wù)、心理(lǐ)、社会医(yī)學(xué)模式”。
健康管理(lǐ)就是运用(yòng)信息和医(yī)疗技(jì )术,在健康保健、医(yī)疗的科(kē)學(xué)基础上,建立的一套完善、周密和个性化的服務(wù)程序,其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有(yǒu)序健康的生活方式,降低风险状态,遠(yuǎn)离疾病;而一旦出现临床症状,则通过就医(yī)服務(wù)的安(ān)排,尽快地恢复健康。
健康管理(lǐ)不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服務(wù)程序,其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康,并节约经费开支,有(yǒu)效降低医(yī)疗支出。
國(guó)内外大量预防医(yī)學(xué)研究表明,在预防上花(huā)1元钱,就可(kě)以节省8.59元的药费,还能(néng)相应节省约100元的抢救费、误工(gōng)损失、陪护费等。
健康管理(lǐ)就是一种追本朔源的的预防医(yī)學(xué)。它针对个體(tǐ)及群體(tǐ)进行健康教育,提高自我管理(lǐ)健康的意识和水平,对其生活方式相关的健康危险因素进行评估监测,并提供个性化干预,大大降低疾病风险,降低医(yī)疗费用(yòng),从而提高个體(tǐ)生活质(zhì)量。
在最早诞生健康管理(lǐ)的美國(guó),健康管理(lǐ)发展日益迅速。有(yǒu)7700万的美國(guó)人在大约650个健康管理(lǐ)组织中(zhōng)享受医(yī)疗服務(wù),超过9000万的美國(guó)人成為(wèi)健康管理(lǐ)计划的享用(yòng)者。